警惕“视力小偷”青光眼 早筛早治是守住光明的关键

今年3月8日至14日是第十九个“世界青光眼周”，今年的主题为 “同心守护，无青视界”。3月12日，东营爱尔眼科医院举办“凝聚各界力量 共放青光眼盲”关爱青光眼公益讲座活动。东营爱尔眼科医院院长王俊恩、青光眼科主任李娟出席了本次活动，并为患者解疑答惑。

沉默的“视力小偷”：损伤不可逆

在很多人眼中，青光眼或许只是一个医学名词，但在眼科专家看来，它是一种需要全社会高度重视的公共卫生问题。王院长介绍，青光眼是全球首位不可逆致盲性眼病。不同于白内障可通过手术复明，青光眼造成的视神经损伤是永久性的。

“如果把眼球比作一架精细的照相机，视网膜是‘底片’，视神经就是负责向大脑传输图像信号的‘数据线’。青光眼损伤的恰恰是这条‘数据线’，一旦损坏，便无法修复。”王院长通俗地解释道。其实青光眼最可怕的之处在于它的隐匿性。“很多慢性青光眼患者，在发病早期几乎没有任何明显不适，既没有眼睛红肿疼痛，视力也看似‘良好’，但视野却在不知不觉中从周边开始逐渐缩小。”他形容道，这就像一个“小偷”，在患者毫无察觉的情况下，一点点偷走视力。等到患者察觉到视力下降时，往往已进展到中晚期，视神经损伤已相当严重，此时仅剩中心管状视野，如同通过一根管子看世界。

和慢性青光眼患者相比，急性青光眼的发作却来势汹汹。“患者可能会出现突然的剧烈眼胀痛或偏头痛，或者产生恶心呕吐等不适感，但是很多人会将此认定为肠胃不适，因此跑错就诊科室，从而耽误了宝贵的急救时间。”王院长说道。之所以会产生这些症状，是因为急性青光眼在发作时，由于引流角突然被阻塞，产生的房水因而无法排出，导致眼压在短期内急剧升高，从而引发了一系列剧烈症状，“因此，如果一旦出现视力急剧下降，看东西模糊，并伴有此类状况，一定要及时就医，防止在短时间内造成不可逆转的视功能受损。”

破除认知误区：青光眼绝非“老年专属”

“我还年轻，不会得青光眼。”“眼压正常，我就安全了。”……在临床接诊中，王院长发现不少患者对青光眼存在根深蒂固的误区，正是这些错误观念，导致许多人错过最佳干预时机。

“青光眼是贯彻生命的全周期，从小孩到成人到老年人都可以发生青光眼。并不是某一个年龄段的‘专属疾病’，老年人患病的几率会更高，尤其是 40 岁以上的，更容易发生青光眼。”王院长解释道。还有很多人将青光眼简单地等同于高眼压。王院长表示，眼压高是青光眼的主要危险因素，但并非全部。“临床上有一种青光眼叫‘正常眼压性青光眼’，患者眼压在统计学正常范围内（10-21mmHg），但最终也可以出现青光眼的眼底视神经损伤和视野缺损。”因此，单查眼压是不够的，必须结合眼底检查和视野测试才能准确评估。

除此以外，大部分青光眼患者的视野缺损是缓慢、逐渐进展的，从周边开始一点一点往中间发展，早期很难注意到。“有些晚期青光眼患者即使中心视力还有1.0，但视野只剩‘管状’，看东西只能看到正前方很小一片。”他建议，在关注视力的同时，也要关注视野的变化，才能做出准确的判断。

早筛早治是关键，高危人群需警惕

既然青光眼造成的损伤不可逆，那么我们该如何应对？王院长给出的建议是：早发现、早诊断、早干预。

“我们建议，40 岁以后就要常规做青光眼的健康筛查，尤其是在体检的时候也要把眼部的检查列为体检内容之一。”王院长表示，爱尔眼科作为专科医院，连续两年开展青光眼世界周活动的，主要是提高公众，对青光眼这种疾病的认识，来了解青光眼，认识青光眼，“希望大家能够增加青光眼这种病的防治意识，来达到保护眼健康的目的。”

“像青光眼家族史者、高度近视或远视者、长期使用激素者以及高血压、糖尿病患者都属于青光眼的高危人群，需要引起高度重视，进行定期的筛查。”除了定期筛查，王院长还分享了日常生活中的用眼护眼的方法“首先要拒绝暗环境用眼、避免一次性大量饮水、不要避免长时间低头看电子屏幕等，除此以外，保持好良好的心情和心态，也是很重要的一环。”

青光眼作为全球范围内第一位不可逆致盲眼病，它的伤害是毋庸置疑的“青光眼防控是一场需要医患同心、全民重视的持久战，希望通过我们的科普，有更多的人能够了解它，防治它，希望我们能帮助更多人守住光明。”（大众新闻记者 杜美萱）