山东力推医疗机构法制审核“三个全覆盖”

2025年3月，山东省卫生健康委在全省范围内启动医疗机构“法制审核年”主题活动。至今，山东省二级以上公立医疗机构已实现法制审核制度、清单、队伍建设“三个全覆盖”。

推动法制审核“五个一”

“以前合同审核靠经验，现在有清单、有时限、有问责。”一位山东省属医疗机构法务部门负责人说。这一变化源于山东省卫生健康委2025年印发的《全省医疗机构“法制审核年”主题活动方案》（以下简称《活动方案》）。

《活动方案》以深化医疗机构法治建设为目的，提出完善一项制度、建立一张清单、建强一支队伍、健全一套机制、开展一批活动“五个一”的目标任务，并为每项任务制定时间表、路线图。与《活动方案》相配套，山东省卫生健康委同步制定《医疗机构法制审核工作指南》，构建起涵盖审核重点、审核流程、审核时限、结果运用等的执行框架，力求将法制审核嵌入医疗机构管理各阶段、全流程。

为切实推动法制审核制度落地落实，山东省卫生健康委注重发挥考核“指挥棒”的作用，将“法制审核年”主题活动的开展情况纳入省属医疗机构全面从严治党主体责任考核、医疗机构年度绩效考核、医疗机构等级评审等范畴。

目前，全省二级以上公立医疗机构全部开展法制审核制度制修订工作，各医疗机构运行管理的法治化、规范化水平进一步提升。

锻造法制审核“主力军”

建强一支队伍，是此次“法制审核年”主题活动的重要任务之一。山东省卫生健康委结合落实《山东省医疗机构法治建设规范》等工作要求，通过开展专题调研、抓实述法评议等措施，推动各级各类医疗机构配齐配强法务干部及法律顾问，为深化法制审核、加强合规管理夯实人才基础。

与此同时，山东省卫生健康委系统梳理医疗管理、依法执业、合同管理及招投标管理等8大领域142部法律法规，形成《医疗机构法制审核常用法规制度汇编》，为法制审核人员配备全面、实用的审核“工具箱”。

当下，全省二级以上公立医疗机构全部明确法务责任部门，一支结构合理、专业高效、上下协同的法务干部队伍基本成型。

编制依法执业“活教材”

医疗机构法制审核范围不仅包括重大事项决策（如重大项目安排、大额资金使用）、招标采购、对外合作经营，也包括内部管理制度（如患者安全管理制度）制修订、重大纠纷办理及答复等。依法执业是医疗活动的底线要求，法制审核则是确保依法执业落到实处的关键保障。此次“法制审核年”主题活动将推进依法执业列为重点内容，从编制案例、加强宣传等方面作出诸多部署。

在2024年版本基础上，山东省卫生健康委于2025年再次编纂《全省医疗机构行政处罚典型案例汇编》，从违法事实、处罚情况、相关法律法规规定等方面逐一“解剖麻雀”。通过以案为鉴、以案释法，全省医疗机构逐步实现从“被动应诉”向“主动合规”的转变。

2025年，山东省卫生健康委还组织专人对近年来省、市两级110余份医疗事故鉴定材料进行分析研究，撰写形成《医疗事故案例分析报告》，面向全省医疗机构发布。“过去学法多是读条文，现在看案例就像照镜子，哪个环节容易‘踩雷’一清二楚。”一位医疗机构医务科主任说。

随着普法内容的不断深化，山东省卫生健康委持续创新普法宣传形式，进行一些“破圈”尝试。除常规培训班、专题讲座外，法治宣讲比赛、标准慕课展播、普法微视频竞赛、医学生普法展演、青年法治沙龙等特色普法活动，让法律条文“活起来”、“走出去”，行业普法的针对性、实效性明显提升。

“坚持做好法制审核工作，是推进医疗机构法治建设的核心任务和有力抓手，也是从源头防范和化解各类法律风险的重要举措和必然要求。”山东省卫生健康委相关负责人表示。据介绍，2026年，山东省将持续深化医疗机构法治建设，制定关于进一步加强医疗机构法治建设的实施方案，指导和推动医疗机构建立健全法制审核、法律风险定期评估、典型案例评析等重点制度，围绕合规体系建设、合同审核管理、病历文书书写等重点领域启动实施新一轮主题活动，巩固深化“法制审核年”成效，进一步提升医疗机构法治建设工作水平。

（来源：健康报）