山东省文登整骨医院毕宏政：以“小钢针”撬动医改大课题，用“新智能”传承发展整骨老技艺

编者按：一家医院的学术高度，往往由领航者的目光所决定。在山东省文登整骨医院，学科带头人立于前沿，以远见擘画发展蓝图，以探索拓宽学科边界。他们从传统中汲取智慧，在前沿处寻求突破，在传承与创新之间，为骨伤事业开辟更广阔的天地。这是一群领路人的执着，亦是一家医院生生不息的学术底色。

大众网记者 高慧 威海报道

无影灯下，他全神贯注，钢针在骨与关节的方寸之间游刃有余；会议室内，他运筹帷幄，在临床与管理两个战场上书写着当代医者的责任与担当。三十余载春秋，他不断突破技术壁垒，严谨推进着医院医疗质量的提升，他就是山东省文登整骨医院副院长毕宏政，以执着和匠心守护健康的骨科领路人。

岁末寒冬，在山东省文登整骨医院的创伤整复科诊室内，一位男孩在父母的陪伴下，紧张地掀开裤腿。毕宏政俯身，双手轻轻触诊着膝盖处——从医至今，毕宏政已用这双手为上万根骨折的骨头“正位”归途。

三十载耕耘，铸就“手法复位+微创固定”新体系

1995年夏，毕宏政从医学院毕业，踏入了山东省文登整骨医院的大门。这里的中医正骨技艺底蕴深厚，其源流可追溯至胶东孙氏正骨流派。1997年，创伤整复专业病房成立，起步时仅有15张床位和4名医生。在这个略显简陋的起点上，毕宏政开启了近三十年的技术体系化探索。

“许多骨折可通过手法复位，但仅凭石膏或夹板难以维持位置。”回顾早期，毕宏政指出传统手法存在固定不牢、成功率低的局限；而西医切开钢板内固定虽稳定，却伴随大创伤、费用高昂及二次手术取钢板的痛苦。他认为，突破口在于融合传统正骨技艺与现代闭合穿针技术，形成一套“手法复位+微创固定”的完整方案。

这套体系的建立过程充满艰辛。早期X光机射线量大、清晰度低，医生们长时间暴露在辐射下，“一天手术下来，头昏脑涨，手上的皮肤都发干发糙。”毕宏政说，但正是这样的环境，逼迫团队必须精准、必须高效。由于技术路径尚未定型，每一个骨折类型的治疗方案都需要反复摸索。“那时候真是摸着石头过河，现在看来很简单的问题，在当时每一步都能困住我们。”毕宏政与团队通过大量临床实践，逐步为不同骨折类型确立了标准化的穿针方案、角度和固定原则，也为后来的年轻医生奠定好了基础。

如今，科室年手术量近3000例，形成了一套完整、成熟、可传承的技术体系。“闭合穿针的X光片，我一眼就能看出是不是我们科室做的，因为已形成了固定模式。”毕宏政的话语中透着自豪。与传统手术相比，这项技术的优势显著：不见十几厘米的刀口，只有几乎无形的针眼；无需价值数千元的钢板，仅用几十元的钢针；住院周期短、康复快、免二次手术，患者花费少、痛苦小、恢复快。

现实困境与医改转机：让特色技术焕发新生

精湛的技术并未轻易获得广泛认同。毕宏政和他的团队发出的研究论文常常被拒，学术认可极难获得，“国内外评审多是西医背景，看到‘不开刀治骨折’，第一反应常是怀疑。”

除了学术上的挑战，这项技术的传承与发展也面临现实困境。“治疗一例骨折，中医手法复位仅收费数百元，而西医手术费可达数千元、数万元，外加高昂的钢板耗材。”毕宏政对记者说，价格差导致“中医西化”，“闭合穿针”这类“简便验廉”的特色技术，一度濒临萎缩。

“这是对老百姓好的技术，我们历任领导都非常重视，反复强调这门技术不能丢。”毕宏政坦言，培养一名掌握此技术的医生需8到10年，成本远高于培养普通西医手术医生。在长达数年的时间里，毕宏政和他的团队，凭着一腔对中医的信念与对患者的仁心，默默耕耘。

转机在2013年出现。深化医改进入攻坚期，控制医疗费用、提高医保基金效率成为核心命题。山东省相关部门在调研中，敏锐发现了文登整骨医院这个“宝藏案例”。毕宏政团队提供的大量详实病例数据，成为关键“样本”。

2014年，山东省以整骨医院成熟的“手法复位闭合穿针技术”为核心，启动中医优势病种收费改革试点。首批选定桡骨远端骨折等7个骨科病种，原则清晰：“充分体现医疗技术和医务人员劳务价值”，同时确保“患者费用远低于西医疗法”。改革核心是从“以物（耗材）定价”转向“以技术定价”。

这是一个精妙的制度设计。经科学测算，体现中医核心价值的技术服务收费大幅提高；同时，因节省了昂贵耗材并缩短住院时间，患者总费用显著下降。改革实现了 “多方共赢” ：患者花费少了、痛苦少了；医保支出少了；医院也通过技术价值体现获得了发展动力。

2016至2017年，国家中医药管理局组织十余批专题调研团到访。2017年，这项以文登整骨医院为关键实践的改革，入选“全国中医药十大新闻”，获国家层面高度认可。毕宏政也从临床专家，成长为这场深刻医改的亲历者、见证者与核心贡献者之一。

智能赋能与未来之路：打破推广瓶颈，守正创新

荣誉背后，是团队十余年的无偿推广。“医疗技术没有专利，只有患者受益。”这句话，毕宏政常说。在技术推广期间，所有培训均由团队承担，他们手把手教导各地医生。

但推广之路并不顺畅。毕宏政发现一个令人困惑的现象——许多医生来进修时学得很好，回到自己医院却无法开展。“问题出在团队配合上。”他分析道，传统切开手术可以标准化，像菜单配方一样易于复制；而闭合穿针需要三四人团队的高度默契，一个人学成归去，没有默契的助手配合，手术难以完成。

一位来自县级医院的医生曾向他吐露苦衷：“我们医院人员紧缺，不可能同时派出三四个人来学习半年。”这道现实难题，让技术推广陷入瓶颈。同时，相较于直观的切开手术，闭合穿针更考验医生的空间想象与手感。

“就像学数学，有些孩子天生就难理解。这项技术也是，不是单纯的做得多就能会的，也要看医生天赋。”毕宏政坦言，医生成长曲线较长，需多年沉淀。但这正是技术精髓：无需大面积剥离组织，最大程度保留血运，患者愈合快、疤痕微、几乎无二次骨折风险。

为突破瓶颈，2022年，毕宏政团队与中国科学院合作，启动智能闭合复位机器人研发项目，旨在将依赖个人经验与团队默契的技术，转化为标准化、可复制的流程。“机器人不是取代医生，而是成为‘超级助手’，”毕宏政解释，“它能将资深医生三十年的手感，转化为精确的力学参数与操作路径。”

2025年上半年，机器人已进入医院最后调试阶段，预计2026年完成。它将如熟练助手般配合医生，打破团队配合门槛，让技术推广不再受制于人力配置。

角色在变，但那份守护骨伤患者的匠心始终未变。作为山东省中医骨伤质量控制中心主任，他主持全省质控工作，推动中医骨伤诊疗规范化与高质量发展。他培养传承人12名，带领团队开展新技术、新方法40余项，将科室打造成省级重点专科。

2024年末，毕宏政的名字镌刻于“威海工匠”荣誉榜上——这项旨在培育新质生产力、弘扬工匠精神的荣誉，当年仅授予20人。一位骨伤科医生的入选，不仅是对其“精于工、匠于心”的个人认可，更是对一种传统智慧在新时代重焕生机的最高礼赞。

面向未来，山东省文登整骨医院的探索仍在深化：积极融合人工智能与中医正骨，让复位更精准、创伤更微小；同时，作为省级技术规范制定与培训基地，承担着向全省乃至全国推广的重任。

从民间正骨技艺到现代诊疗体系，从生存困境中的特色疗法到撬动医改的关键支点——毕宏政与文登整骨医院的实践昭示：中医药传承发展的核心在于“守正创新” 。守正，是坚守其独特理论与确有疗效的技术精髓；创新，则是运用现代科技提升水平，并通过科学制度设计，在现代医疗体系中开辟发展空间。

这根小钢针，不仅连接断裂的骨骼，更连通了传统智慧与现代需求、公益属性与可持续发展。它为如何在医改中发挥中医药“简、便、验、廉”的独特优势，提供了一个可复制、可推广的 “文登样本” ，也为在深化医改中发挥中医药独特优势，提供了一个可资借鉴的地方实践与探索思路。