一种可以“消失”的神奇螺钉，引领跟骨手术进入创新时代！

　　近日，滨州市中心医院骨创伤外科利用撬拨技术为一位右跟骨骨折患者完成可吸收螺钉固定术，骨折复位满意，术后第二天肢体活动恢复正常。

　　该男性患者因右足高出跌落伤1小时入院。入院时右足肿胀明显，宽度增加，触痛明显，CT显示骨折移位明显。以往常规治疗需要等肿胀消退之后，大约5-7天，才可以进行手术治疗。

　　经过术前讨论，结合患者病情，魏宪会医疗团队决定运用新技术，第二天即行手术治疗，术中采取先进的撬拨技术恢复骨折的正确对位对线，用可吸收螺钉固定，术后第二天肿胀即明显消退，肢体活动恢复正常。

　　术后复查影像

　　跟骨骨折的手术方式选择，本质上是在“解剖复位”与“软组织保护”之间做权衡。简单来说，切开手术（ORIF）追求的是“看得见”的完美复位，而闭合手术（微创）追求的是“看不见”的软组织保护。同时可吸收螺钉的应用，也避免了金属内置物植入后二次手术取出带来的手术痛苦，降低了并发症。

　　微创闭合手术（如经皮撬拨复位、小切口复位）的核心优势在于最大限度地保护了软组织的血运，从而降低软组织并发症以及神经损伤风险。

　　极低的切口并发症：手术切口小（通常只有2-4毫米大小，不需要缝合），对皮肤血运破坏小，因此切口不愈合、感染的风险显著降低；

　　恢复快，住院时间短：创伤小意味着疼痛轻，患者可以更早下地进行功能锻炼，住院时间通常也更短；

　　神经损伤风险小：避开了主要的神经血管走行区，术后麻木感的发生率低；

　　手术时机的选择：闭合手术可以急症进行，在最短时间内给予患者手术治疗解除痛苦，有效缩短住院时间。

责任编辑：高超