当肾脏“停工”之后——滨医附院肾内科专家带您科学认识尿毒症

　　每年3月的第二个星期四是“世界肾脏病日”。滨州医学院附属医院肾内科主任医师董华带大家正确认识尿毒症，了解尿毒症的健康管理。

　　什么是尿毒症？

　　尿毒症并非一种独立的疾病，而是各种慢性肾脏病发展到终末阶段，肾功能几乎完全丧失，导致的临床综合征的统称。

　　肾脏就像人身体里一座24小时不停工的“污水处理厂”和“化学工厂”。它负责过滤血液、排出毒素和多余水分，同时调节机体功能。

　　当这座工厂停工超过90%，体内代谢废物及毒素、水分等无法排出，就会出现一系列危及生命的症状，这个状态就是尿毒症。

　　哪些疾病会发展到尿毒症？

　　尿毒症是各种肾脏疾病持续恶化的共同终点。常见病因包括：

　　◎原发性肾脏疾病

　　◎糖尿病肾病

　　◎高血压肾损害

　　◎狼疮性肾炎

　　◎与药物相关的肾病

　　◎肿瘤相关性肾病

　　◎遗传性肾病

　　◎梗阻性肾病等

　　值得注意的是，从早期肾病发展到尿毒症，往往是一个长达数年的缓慢过程。早期发现、早期治疗非常重要。

　　一旦确诊尿毒症，该如何科学治疗？

　　尿毒症是可以治疗的。尿毒症意味着肾脏功能已不可逆，治疗不再是“治愈”，而是“替代肾功能”，保证患者长期存活和生活质量。目前，主要有三种治疗方法。

　　01

　　血液透析

　　利用透析机，将患者血液引出体外，清除毒素，再回输体内。通常每周需到医院2-3次，每次4小时。它是应用最广泛的方式。

　　02

　　腹膜透析

　　利用人体自身的大网膜作为透析膜，将透析液灌入腹腔，保留4-6小时，排出废液。患者可在家自行操作，每天换液3-4次或夜间用腹透机自动换液。

　　腹透机的模式更适合有工作的年轻人，白天上班，晚上透析。

　　03

　　肾移植

　　将健康者的肾脏通过手术植入患者体内，是完全替代肾功能的最佳方法。成功的肾移植可以使患者摆脱透析，达到痊愈。

　　治疗方案的选择需根据患者自身条件及个人意愿，由医生和患者共同决策。很多情况下，几种方式可以转换或互补。

　　得了尿毒症，平时应该注意什么？

　　01

　　限盐控水

　　严格限制钠盐摄入，以控制高血压和水肿。每日液体摄入量需“量出为入”。

　　02

　　限钾限磷

　　高血钾会导致心跳骤停，避免食用高钾水果（如香蕉、橙子、杨桃、根茎类食物）、野菜等；高血磷会导致瘙痒、血管钙化，少吃坚果、动物内脏、可乐、加工食品等高磷食物。

　　03

　　药物管理

　　严格遵医嘱服用药物，不可随意停药或更改剂量，任何用药前需咨询肾内科医生。

　　04

　　生活与监测

　　在身体允许条件下，进行散步、太极拳等温和运动，增强体质。调整心态，保持乐观心态。

责任编辑：刘飞