临沂市人民医院心血管内科孙桂玲在心脏的方寸战场，守护生命律动

“从除夕到初八，这里基本没空过。”在临沂市人民医院五号楼三楼，心内科主任孙桂玲对记者介绍。对她和团队而言，“年味”是空气中弥漫的消毒水气息，是与急性心肌梗死、恶性心律失常、心源性休克一次次短兵相接的紧张氛围。

春节前后短短数日，心内科完成手术量100余台，这个仅有28张床位的CCU收治危重患者超过70人，完成急诊手术30余台。“平均每天有26个危重生命在这里拉锯，最紧张的一晚，我们接连收治了六七个急诊。”孙桂玲展示的数据背后，是心血管疾病在冬季与节日因素叠加下的凶猛反扑。急性心肌梗死、恶性心律失常、急性心衰，这些核心病种最大特点就是“急、重、险”。“过年，对很多有心脑血管基础疾病的人群而言是一道‘坎’；对我们来说，就是必须守住的‘生死之门’。”

方寸之心，天地之责。从卫校教师到临床医者，从普通医师到科室主任，二十八载春秋，孙桂玲将最美的年华奉献给了心脏这方寸之间的战场。她身上叠加着多重身份：是临床专家，科室管理者，是区域协同的组织者，科普宣教者，更是一位始终未改初心的共产党员医者。

初心如磐，从讲台到临床的“心”选择

1998年，是孙桂玲人生的分水岭。此前，她是卫校里一名临床教师，拥有令人羡慕的安稳与规律。然而，三尺讲台终究无法全然承载她内心对临床医学的炽热向往。“比起传授知识，我更渴望亲手实践，在生死一线间，直接为患者托起生命的重量。”

这份初心，引领她走上了一条更为艰辛的道路。2001年，她赴外地深造，2004年研究生毕业，扎根于心内科，从此与心脏重症结下不解之缘。从最初只有3名医生、10张床位、手写病历到深夜的艰苦初创，到如今统领涵盖冠心病、心脏重症、心脏康复等8个亚专科的区域心血管诊疗中心，孙桂玲始终坚守在临床最前沿。

二十八年弹指而过，当年的筚路蓝缕，如今这里已成为鲁东南地区的心脏重症救治高地。28张CCU床位配备着IABP等顶尖生命支持设备，7个亚专科构建起全周期诊疗体系。问及是否后悔离开讲台，孙桂玲主任的回答斩钉截铁：“从未后悔。每次把病人从死亡线上拉回来，每当监护仪上紊乱的曲线恢复平稳，当濒临熄灭的生命之火重新燃起，那种无可替代的成就感什么都比不了，当然，不是所有人都能救回来，医学有局限。我们能做的，就是竭尽全力，问心无愧。”

生死竞速，在“瞬间”的窗口里抢夺生机

心脏重症的救治，是一场与时间的残酷赛跑。“与其他器官的慢性衰竭不同，心脏的危机往往是‘急刹车’。”孙桂玲形容，“患者前一分钟可能还在交谈，下一秒就可能陷入室颤。我们的价值，就在于那个‘一瞬间’的黄金窗口期，把命抢回来。”

孙桂玲带领的CCU，核心使命就是在“瞬间”产生的生命裂隙中，强行植入生的希望。为了跑赢时间，CCU的床位周转很快，平均4-5天，以便接收更多危重患者。尤其是节假日，更是“心脏保卫战”的高峰。

令她忧心的是心血管疾病的年轻化趋势。“我们抢救过19岁的心梗患者，病因直指肥胖、极度紊乱的作息。三四十岁的中青年，已成为发病‘主力军’。”疾病的隐匿性同样值得警惕，许多不典型的胸痛被误认为胃痛等，在基层诊所延误，错失了宝贵的抢救时间。

医学统计冷酷而真实：很多急性心梗患者来不及抵达医院；到院者中，仍有部分患者因病情过于凶险而回天乏术。面对心源性休克高达一半的死亡率，孙桂玲带领团队不断引入并精进“硬核”技术。ECMO（体外膜肺氧合）和IABP（主动脉内球囊反搏）成为对抗死神的王牌。

交流中孙桂玲分享了一个印象深刻的案例：一位高龄老人心梗后出现罕见的室间隔大穿孔（直径达19毫米），外地权威专家评估后认为希望渺茫，“做手术也凶多吉少”。孙桂玲和团队没有放弃，坚持使用IABP辅助支持近一个月，同时进行精细入微的监护与调整，老人最终奇迹般稳定下来，至今生活质量良好。“这样的成功，是照亮我们疲惫时刻最温暖的光。”

学科领航，在“大专科、强亚专”道路上构筑生命防线

履新心内科大主任，孙桂玲肩上的担子更重了。心内科下设冠心病、起搏电生理、高血压、心脏重症、心脏康复、结构性心脏病、胸痛中心共7个亚专科，其中胸痛中心作为急诊前沿阵地，单日最高接诊胸痛患者53人，成为区域急危重症救治的核心枢纽。

“学科的发展，必须跟上疾病谱的变化和患者的需求。”孙桂玲说。在长期的临床实践中，孙桂玲敏锐地洞察到一个严峻的“断裂带”：心脏医疗长期“重抢救、轻康复”的倾向，导致患者出院后管理真空，疾病复发与再入院率居高不下。“我们曾成功把患者从死亡线上拉回，但有些人出院后，因为缺乏指导，轻信偏方，擅自停药，又再次倒下。

为此，她将构建“预防-急救-治疗-康复”心血管疾病全周期防线定为学科发展的核心战略。今年，她计划重点推动起步较晚但至关重要的心脏康复项目。“医疗的终点不应是出院，而是让患者回归有质量的生活。”她表示，将着力打造集评估、运动、营养、心理、用药指导于一体的标准化康复体系，帮助患者实现从“活下来”到“活得好”的根本性转变。与此同时，科室将持续推进高精尖技术落地，升级复杂冠脉介入与心脏电生理技术，规范化心衰的评估与诊疗方案，确保学科在急危重症与复杂疾病救治上始终保持区域领先水平。

技术上，科室将持续引进高精尖诊疗技术，提升复杂冠心病、心律失常、结构性心脏病的救治能力，深化ECMO、IABP等生命支持技术应用，提高重症抢救成功率；科普上，加强公众健康教育，普及心血管疾病预防知识，推广急救技能，从源头降低疾病发生率。同时，将坚持临床与科研并重，聚焦临床痛点开展研究，推动科研成果转化，提升学科学术影响力；加强人才培养，打造结构合理、技术精湛、作风优良的专业团队，为学科可持续发展注入动力；深化分级诊疗协作，带动基层医院提升心血管诊疗水平，让患者在家门口就能享受到优质医疗服务。

然而，光鲜的数据与宏大的蓝图背后，是每日必须直面的严峻现实挑战。“当前最大的压力，依然是床位与资源的紧张。”孙桂玲坦言。28张心脏重症监护（CCU）床位长期满负荷运转，呼吸机、高流量治疗仪等生命支持设备即使全天候运行，在就诊高峰时期仍捉襟见肘。在“全院一张床”的理想管理模式下，她和团队首先致力于实现科室内部“全科一张床”的高效统筹与弹性调配，竭力让最危重的患者得到及时收治。

孙桂玲深知，一切愿景的实现，最终依托于人才。科室坚持“老中青传帮带”的传统，每年选派骨干医师至国内顶尖中心进修，并鼓励基于临床问题的科学研究。今年，孙桂玲正式开始作为研究生导师，将自身丰富的临床经验与科研思维相结合，系统培养后备力量。“让心脏救治的接力棒一代代稳健传递下去，是学科长盛不衰的根本。”她说。

医者仁心，在技术的严寒处点燃温度

孙桂玲的日常时间表简单而固定：每周四固定门诊，其余时间全在病房。除了抢救患者、会诊，还要处理科室管理、人员调配、床位协调、业务学习、应急保健任务，加上教学、科研等常规化工作，让她肩头的担子异常繁重，但她们从未抱怨，始终扛牢责任。

谈及个人生活，孙桂玲有些歉疚：“以院为家”，是我们团队最真实的写照。爱人是老年内科病区主任，也忙。每周的周四固定门诊，其他时间都在病房，晚上七八点回家是常事。闺女大学快毕业了，本想带她出去旅游，但估计又得‘到时候再说’。”她唯一的“爱好”，是晚上回家跟着健身博主做做操。

让她温暖的是，整个团队同心同向、守望相助。“和谐、团结、互助、用心、发展”的科室理念，早已融入每一个人的血脉。年轻医师在高强度历练中快速成长，能够独立应对危重抢救；老专家70岁依然坚守岗位，每天守在监护仪前细致观察。正是这样一支敢打硬仗、能打胜仗的队伍，才撑起了区域百姓的心脏健康防线。

在技术日新月异的今天，孙桂玲始终坚信：医学的温度比技术的高度更重要。她要求团队不仅要关注监护仪上的波形，更要看见病床上的“人”，医者的温度与技术的精度同等重要。“当一个人躺在病床上时，他是脆弱的、恐惧的。我们的一个微笑、一句鼓励，可能比药物更重要。”一位85岁的独居冠心病老人，住院期间情绪低落。查房时，孙桂玲特意将他调至靠窗的床位，每天多花几分钟握着他的手聊天。出院时，老人老泪纵横：“孙主任，你就像我的闺女。”这样的故事，在科室里不胜枚举。

如今，部分患者习惯通过AI、搜索引擎查询病情，却缺乏专业辨别能力，对治疗方案产生质疑，依从性下降。曾有患者，哥哥因心梗放过支架，却坚决反对弟弟接受支架手术，导致患者错过最佳救治时机，出现严重并发症后追悔莫及；还有患者轻信网络信息，擅自停用西药，改用偏方，最终血管再次堵塞，重返医院。

孙桂玲坦言，最大的无奈是医学的局限。“我们并非神明，无法挽回每一个生命。心脏破裂、大面积梗死合并严重并发症……有些结局，即使用上所有尖端技术，依然难以逆转。”她曾为失败的抢救彻夜难眠，反复复盘是否还有另一种可能。如今，她更显从容与豁达：“医者的责任，不是承诺起死回生，而是承诺竭尽全力，问心无愧。只要在每一个环节都尽到最大努力，就能坦然面对任何结果。”

这份对生命的敬畏，也延伸至对器官捐献事业的默默支持。她与科室同事都主动登记成为器官捐献志愿者。“对于终末期心衰患者，心脏移植是唯一希望。我们期待社会观念进步，让更多生命以另一种方式延续。”

采访最后，孙桂玲目光温和而坚定地看向墙上醒目的科室理念——“和谐、团结、互助、用心、发展”，介绍说：“这是医院心血管内科学科带头人、副院长魏延津带领我们共同制定的。这十个字塑造了我们科室的向心力和凝聚力，也是支撑我们应对一切困难的力量。归根结底，希望所有人都能明白，健康才是最大的幸福。”

站在学科发展的新起点，孙桂玲将继续带领团队，以精湛的技术、高尚的医德、饱满的热情，坚守在心脏守护的第一线。在方寸之间的心脏战场，与时间赛跑、与病魔较量，用专业守护生命律动，用仁心温暖患者心灵，用担当书写医者华章，为区域百姓的心血管健康保驾护航。

（临沂市人民医院）