警惕！这种病正悄悄盯上儿童与青少年

你知道吗？如今，脂肪肝早已不是中老年人专属的“富贵病”，它正悄悄盯上儿童与青少年。

在3月18日全国爱肝日到来之际，清华大学北京清华长庚医院儿科医师汪顺雨及儿科主任医师李晓惠提醒广大家长：儿童及青少年肥胖尤其是腹型肥胖，正在悄悄伤害孩子的代谢系统，让肝脏提前“亮起红灯”，需要引起重视。

肥胖是如何搞乱肝脏代谢的呢？汪顺雨介绍说，肝脏是人体的“代谢中枢”，负责脂肪、糖分、蛋白质的分解与转运。正常情况下，肝脏脂肪含量不超过5%，一旦超标，就会形成脂肪肝，也就是代谢相关脂肪性肝病。

儿童及青少年肥胖引发肝代谢异常，主要是热量摄入远大于消耗，肝脏负担过重。有些孩子长期过多摄入油炸食品、甜品、含糖饮料，大量油脂和糖分进入肝脏，肝脏来不及分解，只能把多余能量转化为脂肪囤积在肝细胞里。加上屏幕前时间延长、久坐不动、运动时间减少，身体消耗极少，脂肪持续沉积，正常代谢功能被打乱，导致血脂升高、胰岛素抵抗、肝功能指标异常，最终形成脂肪肝。

汪顺雨强调，以下这四类孩子最容易中招，需要尽早干预。

第一类：体重超标、肚子肥胖尤其是“小胖肚”明显的孩子。

第二类：爱喝奶茶、可乐、果汁，常吃油炸食品、蛋糕、零食的孩子。

第三类：每天久坐超过6小时，几乎不运动，经常熬夜、作息不规律的孩子。

第四类：体检发现血脂高、血糖高、尿酸高、转氨酶升高的孩子。

“很多家长觉得，脂肪肝不痛不痒，没症状就不用管，其实这是最危险的误区。”汪顺雨解释说，儿童及青少年肝脏还在发育期，长期脂肪堆积会引发持续性代谢紊乱。

轻度脂肪肝：肝细胞脂肪堆积，肝功能轻度异常，孩子容易疲劳、注意力下降。

中度脂肪肝：肝细胞发炎、受损，转氨酶持续升高，形成脂肪性肝炎。

重度脂肪肝：长期炎症导致肝纤维化，甚至提前发展为肝硬化，严重损伤肝脏功能。

更可怕的是，肝代谢异常是全身代谢病的起点：胰岛素抵抗会诱发2型糖尿病；血脂异常加速血管硬化，增加高血压、冠心病风险。当孩子小小年纪就患上脂肪肝，成年后患肝癌、心血管疾病的风险大幅升高。

浙江省德清县洛舍镇卫生院儿童体重管理门诊正式运行。图为医护人员在登记儿童诊疗信息。新华社发

看到这里，家长们是不是开始焦虑了？别担心！好消息是，儿童及青少年的肝脏修复能力强，早期脂肪肝完全可以逆转。不用吃药，靠改变生活方式就能改善，赶紧学起来吧——

1.饮食：戒掉“热量炸弹”

戒掉含糖饮料、奶茶、果汁，只喝白水、淡茶水。

少吃油炸、烧烤、加工零食，多吃蔬菜、新鲜水果、全谷物、优质蛋白（鱼虾、瘦肉、低脂乳制品）。

三餐规律，不暴饮暴食，晚餐七分饱，拒绝夜宵。

2.运动：动起来，给肝脏“减负”

建议身体健康的5~17岁人群，每周平均每天至少累计达到60分钟的中、高强度身体活动，以有氧运动为主，每周至少进行3天高强度有氧运动以及抗阻活动。

减少久坐，每学习40分钟起身活动，周末多进行户外运动。

每天屏幕时间限制在2小时内。

3.作息：让肝脏“好好休息”

保证每晚8小时睡眠，不熬夜，23点前入睡。这是因为肝脏在夜间代谢最活跃，熬夜会加重脂肪堆积。

4.定期检查

肥胖儿童及青少年应定期监测体重、BMI、腰围，必要时每年做一次体检，检查肝功能、血脂、血糖、腹部B超。早发现、早干预，避免小问题拖成大病。

此外，李晓惠强调，“胖乎乎”的儿童及青少年可不是“养得好”，而是健康隐患。肝代谢异常是身体发出的最温柔的警报，应尽快行动，帮孩子把体重慢慢降下来，进而为孩子一生的代谢与肝脏健康打下良好基础。

（光明日报）