复杂难题一站式解决，山一大一附院急危重症肝病MDT门诊揭牌

3月18日是第26个“全国爱肝日”。当天，山东第一医科大学第一附属医院（山东省千佛山医院）急危重症肝病多学科联合（MDT）门诊正式揭牌开诊。该门诊由医院肝移植肝脏外科牵头，整合院内多学科优质资源，构建“评估-治疗-随访”全链条诊疗体系，旨在破解急危重症肝病诊疗难题，为患者提供规范化、一体化的医疗服务。

立足临床需求

多学科协作护航急危重症肝病患者

据介绍，急危重症肝病涵盖急性肝衰竭、慢加急性肝衰竭（ACLF）、失代偿期肝硬化及肝恶性肿瘤等终末期肝病病症，具有病情复杂、进展迅速、并发症多、病死率高的特点。

世卫组织数据显示，肝硬化每年导致全球超130万人死亡，我国作为乙肝高发区，急性肝衰竭30天病死率达26.7%，ACLF病死率高达30%-70%，失代偿期肝硬化5年生存率不足30%，已成为我国重大公共卫生问题。

此前，传统专科诊疗模式存在明显局限性：患者常因腹水、消化道出血、肝性脑病等并发症辗转于肝病科、消化科、重症医学科、内镜诊疗科、外科等多个科室，诊疗路径碎片化，易延误最佳救治时机；内科保守治疗、TIPS治疗、人工肝支持、介入治疗与肝移植等手段缺乏系统性整合，部分病情进展患者错失救治窗口期；同时，山东省作为人口大省，肝病患者基数大，长期缺乏以肝移植为兜底的一站式MDT诊疗平台，难以满足患者“全病程、一体化“救治需求。

为破解上述难题，山一大一附院依托自身学科优势，成立急危重症肝病MDT门诊。门诊以肝移植肝脏外科为牵头科室，核心参与科室包括消化科、肝病科、肝胆胰外科、介入诊疗科、内镜诊疗科、影像科、核医学科等，同时组建由各科室资深专家构成的固定专家组，可根据患者病情邀请重症医学科、感染科等科室参与，形成强大的多学科协作团队。

“急危重症肝病MDT门诊开诊后，最大的好处就是能给患者提供精准又高效的一站式诊疗服务。这样一来，既能减少误诊漏诊的情况，还能缩短患者的平均住院日，降低病死率和再入院率。从患者体验上来说，不用再在多个科室之间来回跑，减少了重复就诊、无序转诊的麻烦，就医满意度和获得感肯定能明显提升。”山一大一附院器官移植中心常务副主任、普外中心副主任兼肝移植肝脏外科主任李自强介绍。

优化诊疗流程

一站式服务让患者少跑腿更安心

为确保门诊高效规范运行，医院明确了门诊运行模式与工作流程。门诊时间定为每周固定半天（暂定周三下午），自2025年3月18日起正式运行。

哪些患者能申请MDT诊疗,也有明确标准。一是急慢性肝衰竭、肝硬化失代偿期、肝癌合并肝病等需要多学科综合评估者；二是肝移植术前评估及术后并发症处理病例；三是其他复杂疑难肝病经首诊科室申请需MDT讨论者。

整个诊疗流程形成了全链条闭环：患者由任一参与科室首诊后，经评估符合MDT指征，由首诊医师提交申请至急危重症肝病MDT门诊；由专职医生收集整理病历资料，提前分发至MDT专家组成员；接着召开MDT讨论会，形成统一诊疗意见，记录在案并反馈给患者及家属；由首诊科室牵头落实治疗方案，各科室协同执行；同时建立患者随访档案，定期随访评估疗效，真正实现“一次就诊、全面评估、精准方案、全程管理”。

上世纪90年代，山一大一附院就已成为山东省最早的肝病会诊中心，深耕肝病诊疗领域数十载，积淀了深厚的专业底蕴与丰富的临床经验。此次通过整合全院优势资源，重磅推出急危重症肝病MDT门诊模式，是山一大一附院传承使命、砥砺前行的重要一步。通过构建覆盖肝病全周期的全方位治疗体系，从肝炎慢病防治、肝硬化保肝护肝治疗，到急慢性肝衰竭、肝肿瘤等急危重症肝病救治，能开展人工肝治疗、介入治疗、TIPS治疗、内镜治疗、射频消融、手术（腔镜）切除等技术，并以肝脏移植治疗作为终极保障。它标志着山一大一附院肝病诊疗正式迈入了全周期、一体化、高效率的新阶段。目前，医院肝移植手术量已位居全国前十，累计完成近千例肝移植手术，涵盖小儿亲体肝移植、跨血型肝移植等高难度术式，这些都为MDT门诊的开展提供了坚实的技术支撑。

此次，急危重症肝病MDT门诊的开设，不仅有助于优化诊疗流程、提高重症肝病救治成功率，也将推动医院肝病相关学科协同发展，加快复合型人才培养，进一步提升区域疑难重症诊疗能力。依托医院在肝移植及综合肝病救治方面的优势，全力打造省内领先、国内一流的急危重症肝病救治高地！更好地服务省内外患者，为推动健康山东建设、守护群众肝脏健康持续贡献力量。

大众新闻·齐鲁壹点记者 秦聪聪 通讯员 毛瑞锋