济南市八院（原莱钢医院）PICC护理专业小组成功为一高龄老人完成PICC原位置换术

近日，济南市八院PICC护理专业小组为老年医学科一位高龄、长期带管患者，成功实施PICC导管原位置换术。在不重新穿刺、不损伤血管的前提下，顺利更换已使用一年的导管，全程微创、安全、无痛，为老人维持持续治疗的生命通路，获得患者及家属的认可。

90岁的患者丘某因长期治疗需要，PICC导管（经过外周静脉插入到中心静脉的导管）已留置一年，达到使用期限，须及时更换。考虑到老人基础疾病多、身体耐受度极低，血管弹性差且管腔狭窄，若采用常规方式拔除后重新穿刺置管，不仅穿刺难度极大，反复穿刺易导致血管破裂、夹层，还会大幅增加血管损伤、出血、感染等并发症风险，让老人承受额外的身体痛苦。

PICC导管原位置换术对操作团队的技术要求极高，属于静脉治疗领域的精细微创操作，操作中需在原有静脉通路中精准引导新导管推进，全程精准把控推送力度与速度，避免导管打折、移位或刺破血管，同时需判断血管情况，对操作的精准度、熟练度考验严苛。PICC专科护士朱翠在操作前仔细评估患者血管状况、导管位置与身体耐受情况，为患者量身制定个体化原位置换方案。整个过程顺利，术后经影像学确认，导管尖端位置标准，通路通畅，并立即投入正常治疗使用。

PICC导管原位置换术作为静脉治疗领域的先进微创技术，相较传统拔管后重新置管，具备无可比拟的技术优势：一是创伤极小，仅利用原穿刺点操作，避免新的血管穿刺损伤，最大程度保护珍贵的血管资源；二是安全性高，大幅降低出血、感染、血管夹层等并发症风险，适配高龄、体弱、血管条件差的患者；三是体验更佳，全程无痛且操作耗时短，减少患者的身体痛苦与心理焦虑；四是治疗连续，通路可快速恢复使用，不中断患者的持续治疗进程，为危重、长期治疗患者争取宝贵时间。该技术特别适合血管条件差、高龄、需长期带管的患者，此次成功置换，既避免了老人再次穿刺之苦，又延续了稳定的静脉治疗通道，患者体验感和满意度大幅提升。

医院历来重视护理专业小组的发展，目前有护理教育小组、伤口造口护理小组等16个护理专业小组，通过外出进修学习、技能培训、年度汇报考核等引导各专业护理小组紧跟发展趋势，及时了解和掌握护理前沿知识，在专科领域发挥积极引领作用，加强专业小组之间的联合，精进技术、优化流程，驱动专科护理质量改进，提升全院综合护理水平，为患者提供更加优质的护理服务。（通讯员 朱翠）