编者按：

为助力健康山东建设，传播权威医学知识，提升百姓健康素养，齐鲁晚报・齐鲁壹点与树兰（济南）医院联合发起 《树兰医声》高端访谈专栏。栏目紧扣树兰（济南）医院高质量发展主题，聚焦优势学科建设、前沿技术应用、多学科协作创新与全周期健康服务，邀请国内知名专家、学科带头人深度对话，坚持以科普惠民为初心、以病患服务为使命，用通俗易懂的语言解读医学难题，用权威专业的观点传递健康理念，让优质医疗资源更近、更可及，切实守护齐鲁百姓生命健康。

本期采访嘉宾：树兰（济南）医院肝病暨感染科特聘专家 主任医师 黄建荣

本期采访主题：聚焦树兰（济南）医院高质量发展之路——优势学科筑高地，多学科协作护民生

采访实录：

齐鲁晚报·齐鲁壹点：黄教授，您作为行业权威，如何看待树兰（济南）医院将感染病、肝病设为优势学科的战略布局？这一定位是否契合山东及周边的疾病谱需求？同时，山东是该类疾病高发区，患者“看病远、找专家难”问题突出，医院如何针对性破解这一民生痛点？

黄建荣：这一战略布局既精准又具前瞻性，与我的专业领域高度契合。我长期深耕慢性乙型肝炎、重型肝炎及人工肝治疗，这正是医院肝病诊疗的核心优势方向。借助我参与医院学术论坛的契机，可推动李兰娟院士团队、国家感染性疾病临床医学研究中心等顶尖资源落地山东，为学科建设注入强劲动力。

从区域需求看，布局完全贴合山东疾病谱现状。当前山东病毒性肝炎负担仍较重，在乙类传染病中发病数居首，虽儿童乙肝表抗阳性率降至2.25%，但存量庞大，需高水平管理；同时感染病谱迭代，感染性腹泻在丙类传染病中高发，脂肪肝等非病毒性肝病负担也日益突出。对此，医院针对性发力：聚焦肝病全程管理，强化规范化诊疗；拓展感染病范畴，覆盖复杂细菌感染等；布局肠道微生态诊疗中心，多学科干预代谢相关肝病，从“病毒性肝炎中心”转向“肝病中心”，既应对当下需求，也适配未来疾病谱变化，弥补区域高端医疗短板。

破解“看病远、找专家难”，核心是让国家级资源“常驻化”、顶尖技术“本地化”，实现患者“不出省”解决疑难问题，具体从三方面推进。一是专家与资源“双下沉”，我及团队核心成员以固定门诊、查房、手术、会诊常驻济南，保障诊疗连续性；通过“学科带头人-科室主任-骨干医师”三级架构，在诊疗同时系统化培养本地团队，实现从“输血”到“造血”的转变。依托李兰娟院士领衔的研究中心，重症患者资料、数据可通过绿色通道直达杭州团队，远程会诊后按需快速转诊，打通顶尖资源通道。

二是核心技术“本地化”，“李氏人工肝”系统已在济南常规开展，以往需紧急外转的重型肝炎、肝衰竭患者，本地即可获得前沿人工肝治疗，抢占救治时间。同时，肠道微生态诊疗中心汇聚10余个科室精英搭建多中心协作平台，如乙肝肝硬化合并严重感染患者，院内一次会诊即可获得多学科方案，无需奔波多院多科。

三是服务模式“平台化”延伸，依托树兰医疗集团远程平台，济南医院可与国内外顶尖中心实时连线，罕见病例快速获取全国意见，后续管理仍在本地执行。针对山东近300万乙肝感染者，医院建立标准化随访系统，专家制定方案、本地医护执行，线上完成复诊配药，大幅减少患者奔波，本质是打造“区域疑难肝病与感染诊疗中心”，让专家“近在身边”、团队“围着患者转”。

齐鲁晚报·齐鲁壹点：您牵头起草了7项全国行业标准，这些标准如何在树兰（济南）医院落地转化，确保诊疗规范性与先进性？同时，重型肝炎、肝衰竭患者病情危急，医院在优化急症流程、提升MDT效率上有哪些创新，您又如何指导筑牢救治防线？

黄建荣：标准落地不是简单“张贴指南”，而是“标准化-流程化-信息化-同质化”的系统工程，核心是让标准转化为患者实效，分三步推进。第一步，从“国家指南”到“医院路径”，组建多学科诊疗小组，将《肝衰竭诊疗指南》等分解为可操作流程，明确肝衰竭患者入院关键检查时限、人工肝启动指标、MDT触发条件等，让专家共识成为全员遵循的“作战地图”。

第二步，从“文本规范”到“行为闭环”，将流程嵌入电子病历系统，为关键病种设结构化模板和节点提醒。如医生诊断重症肝炎时，系统自动弹出流程清单，提示病因评估、分期筛查；若符合人工肝指征未开医嘱，系统弹窗预警，实现“标准引导流程，流程驱动行为”。第三步，从“个人经验”到“团队同质”，通过标准化培训考核授权医护人员，只有通过考核者才能加入人工肝团队；医疗质控委员会定期回溯病例，对比诊疗实际与标准路径，分析疗效指标，迭代优化院本路径，形成“制定-执行-检查-改进”闭环。

急症救治核心是打破科室壁垒，构建“预警前置、响应集成、决策统一”体系，确保患者在正确时间获得精准救治，我从三方面推动技术创新并全程指导落地。一是流程创新，变“串联等待”为“并联启动”，搭建区域协同预警网络，合作医院发现潜在患者可提前咨询，我们远程指导抢救并做好接诊准备；急诊科接诊后，完成关键检查的同时，首诊医生“一键触发”重症响应，患者直接转入具备人工肝条件的抢救单元，人工肝团队1小时内完成准备，部分病例提前启动治疗，实现“抢救等诊断”。

二是协作创新，变“申请会诊”为“团队自动集结”，组建物理固定、责任到人的重症肝病核心MDT团队，涵盖多学科资深医师，响应触发后30分钟内到场或接入远程会诊，床头协同制定方案，由首席医师统一指挥，各科室同步执行，共享病历实时更新，杜绝信息差。三是技术赋能，变“经验判断”为“数据驱动”，将急症临床路径嵌入EMR，自动推送检查、医嘱套餐及预警清单；打造移动人工肝治疗车，直达床旁治疗，规避危重患者转运风险。核心是将这套体系固化为制度，以系统性设计替代对个人经验的依赖，转化为稳定急救能力。

齐鲁晚报·齐鲁壹点：树兰（济南）医院正打造北方多学科会诊中心，您作为全国肝衰竭与人工肝专家委员会副主任，将如何为iMDT模式落地提供支撑赋能？同时，山东基层医院诊疗能力薄弱，医院优势学科如何发挥辐射带动作用，提升区域整体水平？

黄建荣：我将从顶层设计到持续运营全链条赋能，打造标准化、可复制、有科研深度的北方iMDT标杆，具体体现在四方面。一是构建“国家标准级”流程与质控体系，主导制定《感染/肝病iMDT标准化操作手册》，明确肝衰竭、疑难重症感染等病例强制进入iMDT，固定成员职责与医嘱转化机制，设立会诊响应时间、诊断一致率等指标，形成持续质量改进闭环。

二是建立“能力内生型”人才机制，设计专项课程培养医护人员系统思维与协作能力，推行“iMDT首席专家”认证制度，仅培训考核合格者可进入核心团队，保障专业水准。三是导入“科研驱动型”数据平台，牵头建立北方疑难病例数据中心，按研究标准结构化录入数据，支撑临床复盘与新技术探索，让济南中心成为区域技术转化基地。四是搭建“全国联动型”学术网络，对接国家级资源，启动“国家级iMDT”，策划系列齐鲁地区高峰论坛与病例讨论会，输出树兰标准，打造行业权威。

辐射带动基层需构建“技术同质、人才共育、管理闭环、生态共生”体系，分四层推进。第一层技术辐射，搭建专用远程会诊中心，基层上传病历可一键对接副高以上专家，30分钟内响应并生成可执行方案；推广标准化便携检测设备与院感系统，云端复核诊断实现结果互认。

第二层能力培育，实施阶梯式计划：“精锐计划”每年接收基层骨干开展3个月脱产培训，参与iMDT与人工肝治疗，培养“种子”医生；“星火计划”推送15分钟微课程，配套继续教育学分考核，覆盖基层全科医生。第三层管理闭环，推出“灯塔病例”追踪系统，全病程标记复盘优化流程；通过脱敏数据生成“诊疗能力雷达图”，精准推送改进建议与培训课程。第四层生态共建，建立医联体双向通道与绩效共享机制，规范上转患者共享优先床位，稳定后下转康复，分享诊疗费用激励基层；联合开展流行病学调查，让基层医院参与科研、共享成果，打造区域医疗能力。

齐鲁晚报·齐鲁壹点：山东脂肪肝、肝硬化等慢性肝病高发，您如何帮助医院构建“预防-诊断-治疗-随访”全周期管理体系？同时，医院已成功治疗巨大肝癌等病例，您将如何指导科室融合肝肿瘤与现有肝病、感染病诊疗能力，提供一体化服务？

黄建荣：全周期管理核心是从“以疾病为中心”转向“以健康为中心”，构建数据驱动、主动干预的闭环系统，我设计了“四维一体”框架。第一维预防筛查，联合社区、企业推出含肝脏弹性检测的筛查包，建立本地流行病学数据库，通过算法为人群分层，对高危者自动推送就医提醒。

第二维精准评估，设立“一站式肝病评估中心”，1-2个工作日完成标准化检查，实行“多学科协作分工负责”模式，肝病科主导联合多学科医师，即时出具个体化方案，避免患者多科奔波。第三维整合干预，打造“三架马车”：生活方式医学中心制定量化饮食运动计划；对重症患者探索肠道菌群移植等前沿疗法；为早期肝硬化患者建立标准化筛查日历，系统自动提醒复查，同步组建患者社群增强依从性。第四维随访闭环，开发患者APP集成服药提醒、数据上报功能，异常数据自动预警，管理师主动介入；将随访率、肝纤维化逆转率纳入考核，强化慢性肝病管理重视度。

肝肿瘤治疗，核心是打破专科壁垒，构建“以肝脏为中心、以全病程为核心”的一体化体系，通过三大策略实现。一是战略融合，成立“肝肿瘤全生命周期管理中心”，下设肿瘤根治、肝脏基础病诊治、感染防控三大单元，实行“首诊即整合”，患者无论挂哪个科，均自动完成肿瘤分期、肝功能储备、感染风险三项基线评估。

二是战术融合，关键节点无缝对接：治疗前推行“肝脏预康复”，肝功能不佳但肿瘤可切除者，先经2-4周肝病支持治疗，待肝功能好转后再行抗癌治疗；治疗中打造“感染实时盾牌”，为患者制定个体化风险地图，嵌入EMR自动触发监测医嘱；稳定期重心转向肝病管理，整合复发监测与随访。三是系统融合，开发专科电子病历模块，整合三大维度数据，内置MDT决策支持树；实行首席专家负责制，为复杂患者分配固定MDT小组，设立融合性质控指标，用数据优化路径，实现“既懂抗癌、更懂肝脏”的精准服务。

齐鲁晚报·齐鲁壹点：医院实现医保全覆盖且收费平价，您如何指导科室在控费前提下提升诊疗性价比，让百姓享受“高端不贵”服务？同时，面对肝病、感染病认知误区，您将如何牵头打造科普内容，兼顾健康宣教与学科品牌建设？

黄建荣：“高端不贵”不是削减开支，而是优化“价值成本比”，开展“医疗价值工程”，准备分四维度推进。一是精准医疗提价值，推行标准化临床路径，明确核心病种必需诊疗项目，剔除无效用药与检查，信息系统硬性约束减少随意性；分层诊疗优化资源配置，低风险脂肪肝以低成本生活方式干预为主，高端资源集中于重症患者。

二是流程革新提效率，推行日间治疗模式，将肝癌射频消融、肝穿刺等成熟操作日间化，配套预住院检查，患者入院即治疗、24小时内出院，降低床位成本；整合资源建立“一站式”检查中心，预约制服务实现半天内完成多项检查，提升设备与人员效率。三是成本重构控支出，成立价值采购委员会，对耗材分类管理，高值耗材谈判压价，低值耗材以量换价；在医保框架下开展病种成本核算，结余奖励与质量挂钩，激励主动控费。四是预防前移降总成本，联合社区开展筛查，APP管理慢性患者，早发现早干预减少终末期疾病发生；搭建智能决策系统，提示高性价比方案，树立“价值医疗”文化。

肝病与感染病领域误区多、污名化突出，打造立体化科普体系是责任更是战略工程，核心是让专业知识“看得懂、信得过、用得上”。内容上聚焦三大误区：破解乙肝歧视、丙肝不可治愈等认知，传递“乙肝可防可控、丙肝可治愈”理念；纠正脂肪肝“不是病”的误区，强调其进展风险，倡导生活方式干预；普及抗生素使用常识，分清细菌与病毒感染，杜绝滥用。

形式上打造“三维一体”矩阵：权威深度层，我与科室带头人主讲《树兰医学公开课》，每季度1期聚焦前沿主题，打造品牌栏目；实用轻量层，每周更新“一分钟辟谣”短视频、科普长图，适配社交平台传播；互动体验层，院区设科普角，开发肝脏年龄自测H5，线下体验与线上工具结合提升参与感。

传播上构建全触达网络：院内候诊区循环播放视频，诊后推送个性化科普；院外开展健康讲堂进社区、企业，联动本地媒体开设专栏；线上运营多平台账号，创建“树兰护肝说”IP，制订科普指南，结合全国爱肝日举办健康周活动。同时建立效果随访，监测公众知识知晓率与行为改善率，文末附就诊通道，实现科普向服务转化，兼顾社会效益与品牌影响力。

齐鲁晚报·齐鲁壹点：您荣获多项荣誉，始终践行“以患者为中心”理念。在您看来，树兰（济南）医院优势学科在落实这一理念上有哪些亮眼细节？如何让高端医疗更有温度？

黄建荣：这些荣誉是对“以患者为中心”理念的认可，真正的人文关怀，是将理念转化为可感知的服务细节，主要体现在三方面。一是诊疗决策从“医生中心”转向“患者价值中心”，MDT会诊不仅分析病情，更评估患者社会心理与生活目标，如为乙肝母亲制定方案，优先考虑药物对生育哺乳的影响及长期生活质量；知情同意时用模型、动画可视化讲解，让患者充分理解后共同决策。

二是服务流程从“患者适应”转向“流程适配患者”，为复杂病例设立个案管理师，全程协调检查、解读方案，打通信息壁垒；人工肝治疗室配备可调阅读灯、舒缓影像，用帘幕保障隐私；针对老年及低文化程度患者，推出图示、短视频“图话指南”，确保信息传达到位。

三是健康赋权从“被动治疗”转向“主动伙伴”，慢性患者出院时发放个性化《健康管理手册》，含用药、饮食、复诊计划，同步电子化至APP，管理师后台监测反馈；组织“肝友会”，由康复患者担任志愿者分享经验，用同伴力量增强患者信心与依从性。说到底，高端医疗的温度，源于对患者的全面关怀，唯有让患者感受到“医院关心的不只是病，更是我这个人”，才能构建真正的信任。

结尾语

齐鲁晚报·齐鲁壹点：非常感谢黄建荣的精彩分享，从学科战略、技术落地，到MDT创新、人文服务，全方位展现了树兰（济南）医院感染病、肝病学科的建设成果与民生担当。正是这样一群深耕专业、心系百姓的专家，这样一套兼顾技术高度与人文温度的诊疗体系，让国家级优质医疗资源扎根齐鲁、惠及民生。