名医讲堂：儿童免疫发育进程中如何“避坑”：抓住生命早期

　　近日，烟海e家联合烟台毓璜顶医院推出的“名医讲堂”直播课开播，该院儿内一科主任辛毅走进直播间，以“儿童免疫发育进程中如何‘避坑’：抓住生命早期”为主题，系统解析了生命早期对儿童免疫发育的重要性，以及如何通过科学干预让孩子免疫功能健康成长。

　　人体免疫由固有天生免疫和适应性后天获得免疫共同构成，其发育贯穿生命周期，而肠道菌群与环境暴露及疾病是决定人体免疫的两大核心因素。辛毅强表示，儿童免疫进程健康发育关键期在于生命早期的36个月，这一阶段肠道细菌的多样性和数量具有极强可塑性，是纠正先天不足、塑造后天成熟的“窗口期”，是进化赋予我们的可以人为干预的“机会”。在这一阶段，不仅需要给予母婴“健康的信号”，而且必须识别“不健康的预警”来规避“危险的坑”。

　　围绕“如何规避损伤微生态的各类‘坑’”，辛毅从多方面讲解了影响儿童免疫发育的关键因素：⺟亲的健康饮食、稳定的情绪、规律的作息、合理的营养、基础免疫稳态的维持决定了子代免疫“起点”；剖腹产、⾮⺟乳喂养、断奶及辅⻝质量直接影响正常肠道菌群的建立，从而埋下终生免疫紊乱的种子；婴幼儿期不合理喂养、过度保护、限制等会进一步加重免疫紊乱和成熟延迟；儿童期饮食不合理、感觉剥夺、亲子关系紧张等会最终导致免疫发育进程阻断或偏倚。同时他也给出日常护理与行为习惯的科学建议：哺乳期时母亲需避免过度“干净”，让孩子适度接触环境菌群，助力肠道菌群建立；规律作息能维持生物钟对免疫的调控，避免免疫功能紊乱；饮食上推荐地中海式饮食，远离高糖、高油脂的西方饮食。

　　最后，辛毅强调，围产期到学龄期抗菌药物的不合理使用，是儿童免疫发育中最大的认知层面“人祸”。他指出，不少家长都存在认知误区，孩子发炎、发烧必须使用消炎药或者抗生素才能痊愈，实则发炎不一定是细菌感染，即便是细菌感染，人体自身也具备较强的自愈能力，无需过度医疗干预。生命早期的微生物群在塑造健康生命周期中起着至关重要的作用，低龄阶段使用抗生素会导致肠道菌群失调，即便后期恢复，也可能导致肠神经元密度降低、免疫细胞功能障碍，埋下终生免疫紊乱的隐患。对此，他给出建议：3岁之前的孩子尽量避免使用抗生素，若确有必要使用，疗程也不要超过5天。

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