心跳骤停20分钟、昏迷4小时！青大附院成功抢救昏迷4小时主动脉夹层患者

半岛网3月20日讯（记者 孙贴静）近日，青大附院心脏大血管外科崂山病区团队成功抢救一名急性A型主动脉夹层导致心跳呼吸骤停20分钟、昏迷4小时的老年患者，打赢了惊心动魄的“生命保卫战”。

该患者心跳呼吸骤停20分钟，经心肺复苏后虽恢复自主循环，仍持续昏迷，生命垂危，当地医院告知家属“几乎无生还希望”，但家属仍未放弃，抱着一线希望转至青大附院崂山院区。

急诊门诊团队接诊后，立即完善主动脉血管成像（CTA）检查，确诊为急性A型主动脉夹层，双侧颈动脉严重受累，心脏超声显示大量心包积血致心脏严重受压。心脏大血管外科主治医师张宏第一时间会诊，判断患者需紧急手术抢救，但昏迷伴随肢体瘫痪提示患者脑损伤较重，这进一步增加了手术难度。面对家属对青大附院的信任与坚持，心脏大血管外科团队决定为患者争取最后一线生机。

时间就是生命！患者此时已昏迷4小时，脑供血持续受阻，心包填塞随时可能引发二次心跳呼吸骤停，且主动脉夹层破裂风险极高。心脏大血管外科立即启动应急预案，手术室、麻醉科、体外循环团队及心脏大血管外科监护室团队快速响应完成术前准备。而尽管应用大量升压药物，患者血压仍难以维持，病情一度十分危急。在郝传吉副主任医师的指导下，主治医师张宏、胡昊宇、路程迅速开胸解除心包填塞，并经双侧颈动脉插管优先恢复脑血流灌注，团队在争分夺秒奋战5个余小时后完成了升主动脉置换、全主动脉弓置换及降主动脉象鼻支架植入术。患者术后安全返回监护室，术后第一天引流液仅300余毫升，生命体征平稳。

在心脏大血管外科监护室团队的精细化治疗及护理下，患者术后第二天即拔除气管插管，且能正常交流，在中医针灸及运动康复治疗下，四肢肌力逐渐恢复，转入普通病房后，在家属搀扶下能够下地活动，于术后第17天康复出院。

A型主动脉夹层被称为“血管炸弹”，48小时死亡率高达50%，术前心肺复苏的A型主动脉夹层在院死亡率高达98%。此次高难度、高风险手术的成功实施，进一步展现了青大附院多学科协作的精准高效以及心脏大血管急危重症抢救方面的综合实力。

针对凶险的主动脉夹层，青大附院心脏大血管外科专家团队给予大众以下健康提示 ：警惕撕裂样胸背痛，突发剧烈、呈撕裂样的胸痛或背痛，是主动脉夹层的典型症状，痛感强烈且持续不减。一旦出现这类症状，务必第一时间拨打120急救电话，尽快就医排查。

留意各类不典型症状，主动脉夹层发病表现存在个体差异，若突发昏迷、急性心力衰竭、腹痛等异常情况，也需高度警惕该病可能，避免因症状不典型延误救治。

严控血压筑牢防线，绝大多数主动脉夹层患者都有高血压病史，日常规律服用降压药、坚持监测血压、维持血压平稳，是预防主动脉夹层发作的核心有效手段。