脚趾“搬家”变手指，烟台市中医医院11小时手术助断指“重生”

手指是人体完成精细动作的“执行者”，更是保障日常生活质量的关键。近日，烟台市中医医院手足显微外科团队凭借精湛的显微技术，成功为一名47岁女性患者实施右手拇指、中指再植及食指再造手术，历经11小时的高强度精准操作，成功吻合29条重要血管、神经和肌腱，帮患者重塑手部功能。这例高难度手术的成功开展，既是该院手足显微外科技术实力的集中彰显，也是烟台市中医医院外科发展成果的生动缩影。

突发意外！女子操作压面机不慎受伤，右手三指严重毁损

47岁的王女士（化姓）经营着一家小型压面作坊，常年靠双手辛勤劳作维持生计。近日的一天清晨，王女士像往常一样操作压面机，为接下来的零售做准备。谁知因操作不慎，她意外将右手伸入运转的机器内，瞬间被压面机碾压致伤，右手拇指、食指、中指遭受严重创伤，剧烈的疼痛让她险些晕厥过去。

清晨5点左右，家人发现后，立即将王女士送往烟台市中医医院紧急处理。经初步检查，王女士右手拇指、中指皮肤、骨骼及肌肉多处离断，食指损毁严重，且因压面机为齿轮状，右手手指布满不规则损伤，创面污染严重，血管、神经、肌腱断裂紊乱，若不及时救治，不仅会导致手指坏死，还可能引发感染等并发症，导致部分手指功能完全丧失。

接诊后，烟台市中医医院手足显微外科团队第一时间启动急诊绿色通道，在主任李亮的带领下，团队迅速对王女士的伤情进行全面评估，完善术前检查，清理创面，固定骨骼关节，寻找可供吻合的神经血管肌腱，为手术争取了宝贵的时间。团队结合检查结果判断，患者拇指、中指虽损伤严重，但可尝试进行再植手术，食指毁损严重，根据“手足同源”的理念，可通过足趾移植进行再造，才能最大限度恢复手部功能，一场与时间赛跑的“保指之战”就此拉开序幕。

争分夺秒！巧用“移花接木”，奋战11小时打响“指尖保卫战”

手指末节的血管直径仅有0.1-0.3毫米，比头发丝还要细。在这样的尺度下，医生不仅需要精准吻合微小的血管和神经肌腱，还要分“两步走”，分别完成拇指和中指的再植和食指的再造，手术难度很大。对手术团队的技术水平、配合默契度和体力耐力都是极大的考验。

为保证手术的安全与效果，术前，李亮带领团队结合王女士的伤情，制定了个性化的手术方案。团队成员明确分工、协同作战，确保每一步操作都精准无误。术中，手术团队在高倍超清显微镜下展开精密操作，如“绣花”一样，仔细吻合每条离断的血管、神经和肌腱，确保术后血运通畅。首先，团队对离断的拇指、中指进行清创、骨骼复位固定，再精准吻合动脉、静脉和神经，恢复手指的血运和感觉功能；随后，李亮从患者足部第二趾精准切取适配的足趾，对毁损的食指进行再造，完成骨骼、血管、神经、肌腱的吻合，确保再造手指的外观自然、功能协调。

整个手术过程中，李亮及团队成员精益求精，不敢有丝毫懈怠，确保每一步操作都精准到毫厘之间。由于手术难度高、流程复杂，高强度的操作持续了整整11小时。其间，李亮及团队成员轮流休整、接力作战，只为最大限度保留患者手部功能。

当最后一根血管吻合完成，松开止血带，看到再植的拇指、中指和再造的食指逐渐恢复红润，毛细血管反应迅速，李亮终于松了一口气，这场历时11小时的“保指之战”圆满成功。术后，王女士被转入病房，医护团队制定了精细化护理方案，24小时不间断观察手指血运情况，并指导患者进行早期康复训练，预防血栓、感染等并发症的发生。目前，王女士手部恢复良好，再植及再造手指血运通畅，已能进行简单的屈伸活动，正在逐步恢复手部功能。

医者仁心！厚积薄发铸实力，全力守护港城百姓的手足健康

此例高难度手指再植与再造手术的成功开展，并非偶然，而是厚积薄发的结果。自2023年6月成立以来，烟台市中医医院手足显微外科以“精准显微诊疗、重塑手足功能”为核心目标，凭借娴熟的显微操作技艺与高效的急诊救治体系，逐渐成为烟台乃至胶东地区手足外伤患者诊治的坚实后盾。

“目前，我们在断指（趾、掌、腕、臂、足）以及踝、小腿离断再植、手足功能重建、血管神经肌腱修复、手足部肿瘤诊治、畸形矫正等多个领域，尤其在高难度显微吻合手术方面形成了独特技术优势。”李亮介绍说，目前，科室已成功救治过手掌离断、踝关节离断、足部皮肤大面积撕脱等多例危重病例，每年开展各类手足显微外科手术逾千台。

为持续提升团队技术水平，烟台市中医医院手足显微外科还建立了严苛的专项技能培训机制，并通过长期高强度、系统化的专项训练，确保每一位团队成员都能熟练掌握高精度显微操作技术。同时，该团队始终传承吃苦耐劳的职业精神，全力适配显微外科手术“全天候响应、高强度作战”的工作特性，为患者的生命健康保驾护航。

烟台市中医医院手足显微外科的蓬勃发展，既是该院坚守“中西医并重、协同发展”理念的生动实践，更是医院打破传统中医发展边界、深耕西医特色专科建设的重要成果。该科室的建成与发展，不仅成功补齐了医院在手足显微外科这一西医特色领域的学科短板，更推动了烟台市中医医院中西医诊疗体系的深度融合、协同共进，让患者有机会在家门口就能享受到优质、高效的高水平显微外科诊疗服务，极大提升了区域手足外伤救治能力。未来，烟台市中医医院将持续发扬与时俱进、守正创新的发展理念，为港城百姓提供更全面、优质的健康守护，以实力书写“医者仁心”。

大众新闻·齐鲁壹点 孙淑玉 吕奇 通讯员 胡又懿 刘泓妤