20年！他的世界只有脚下的那片地｜打开被“折叠”的人生

别人抬眼是星河万里，他只能弯腰低头看见脚下方寸；别人转身见亲友笑颜，他只能侧耳倾听人声渐远。

20年时间里，家住临沂的李先生（化姓）被强直性脊柱炎按下了“折叠键”：脊柱弯折超过90度，身体像一根被强行弯折的钢筋，视野被定格在双脚前的三尺土地。穿衣、吃饭、翻身，每一个日常动作都很艰难。

一束光穿透了这些年的阴霾，一场高难度脊柱矫形手术，将他被“折叠”的人生缓缓打开……

一弯成囚

误把疾病当衰老

时间回溯到2005年，彼时刚过50岁的李先生总是不明原因腹痛。偶然发现弯腰弓背能缓解不适，却不成想养成了弯腰的习惯。

“一开始没以为是长病，感觉老人年纪大了，腰杆自然会弯。再加上他能操持家务，其他也没有明显异常，就没太当回事儿。”李先生的儿子小李（化名）说。

可这一弯，就再也直不回来了。

日子一天天过，李先生的驼背愈发严重。脊柱逐渐弯成了90度，身高也从原来的1米78缩到了1米5左右。

“说话、聊天时，他根本看不到对方的脸；站立、行走时，只能直盯着脚下的地面，不敢挪动、生怕摔倒。”小李说，家人四处求医，曾带他到济南的一家诊所尝试针灸治疗，但效果不尽人意。

2025年冬天，李先生意外摔倒，腰部剧烈疼痛导致无法起身。

这一摔，终于摔出了被隐瞒许久的真相。

家人将其送医后检查发现，李先生的“驼背”不是老了，不是习惯，而是强直性脊柱炎导致的脊柱侧弯、脊柱后凸。因为那一摔，还摔出了腰椎骨折。

寻找“可能”

跨城求医拼希望

“医生说此类骨折比较特殊，没法自己长好，必须手术治疗，否则可能会瘫痪。”听了当地医院医生的话，小李担心地止不住地颤抖。

为了寻求更专业、更权威的治疗策略，经多方打听后，他们慕名来到山东大学齐鲁第二医院。

脊柱外科一病区主任吴东进接诊后，立即为李先生进行了全面、系统的检查。

吴东进在病房内介绍患者情况

诊断结果比想象中更严峻：李先生已是全脊柱强直合并重度后凸畸形，胸腰段后凸角度超90度，属于典型的“折叠人”；腰1-2节段骨折不愈合，下肢麻木、排便无力等神经受压症状已经显现；更棘手的是，20年的“折叠”让他的胸廓严重挤压心肺，心肺储备功能不足常人一半，再加上严重的骨质疏松，“骨头脆得像晒干的树枝”，内固定稍一用力就可能松动断裂。

但是，如果病情进一步发展，还可能导致下肢瘫痪、二便失禁，手术治疗还需尽早提上日程。

刀尖上重构

高难手术解锁“折叠人生”

面对这场近乎“不可能完成”的手术，吴东进团队没有退缩。

他们像精密的工匠，反复拆解病例的每一个难点——

畸形矫正难。90度的脊柱后凸，需要通过“截骨重组”将弯曲的脊柱硬生生“掰直”，既要矫正角度，又不能损伤紧贴脊柱的脊髓神经——这就像在布满神经的“钢丝”上切割、重组，误差不能超过1毫米；

固定支撑难。高龄和疾病导致的严重骨质疏松让骨骼无法承受普通内固定，螺钉“把持”不住，团队必须选择最适合的材料和强化固定技术，确保术后脊柱不会再次移位；

全身耐受难。“折叠”状态导致胸廓、心脏、腹腔脏器长期受压，大大削弱心肺功能，手术风险增加，术前需要联合麻醉科、呼吸与危重症医学科、心血管内科进行多学科会诊，制定精准的麻醉方案，保证手术中生命体征的平稳。

最终，一套“双节段胸腰椎三柱截骨（T12 COWO + L1-2 BDBO截骨）+脊髓减压、后凸矫形+植骨融合内固定手术（T9-L5）”的个性化手术方案出炉。

“简单说，就是在后凸顶点、骨折不愈合区椎管充分减压并保护脊髓-神经功能的前提下，通过双节段三柱截骨将脊柱后凸矫正到最适角度，并通过长节段植骨融合、内固定重建脊柱的平衡和稳定性，以达到缓解疼痛、恢复平视的目的。”吴东进说，每一步操作都要如履薄冰，神经电生理监护仪必须全程在岗。

手术风险很高，但得知团队有大量成功案例，甚至为83岁老人做过同类手术，家人坚定了决心：让他重新“站直”，不再一辈子低头。经过周密而充分的手术规划、术前准备，这场承载着李先生和家人们全部希望的脊柱矫形手术如期进行。

李先生的脊柱矫形手术如期进行

从术前的精心麻醉、体位摆放、器械及输血准备，到术中的仔细、谨慎、精准操作以及神经电生理监护的保驾护航，吴东进团队步步为营、攻坚克难，依术前规划为患者实施了双节段胸腰椎三柱截骨矫形手术。

每一个动作都精准到毫厘，心电监护和神经电生理监护仪上的曲线平稳跳动，见证着这场“刀尖上的舞蹈”。一切尽在掌控之中，手术圆满成功。

术后，李先生在的精心、细致的护理和科学、有序的康复指导下，身体状况和脊髓-神经功能一天天好转，重获了“挺胸、抬头”的站立和行走能力。

抬头见晴天

重新舒展惊艳全村

术后恢复期行走情况

“我以为这辈子，再也见不到自己站直的样子了。”出院前，偶然透过镜子看到不再驼背的自己，很少表达自己的李先生红了眼眶。

2026年春节前，李先生出院回家，小李也跟着回老家照料父亲。

李先生的变化，让全村人惊喜甚至惊讶——

以前的李先生只能“低头，弓腰”、“面朝黄土，背朝天”，长期卧床、生活不能自理；现在的他可以“挺胸，抬头”，自主站立、行走，能和大家“面对面”交流。

“简直像换了一个人！”“以前见他弯腰驼背的样子，谁能想到还能直起来？”……

邻居们的惊叹此起彼伏，最欣慰的，还是带父亲求医并坚定手术的小李：“以前他连抬头看人都难，现在直起身来跟大家说说话、能在家里走动，不用再一辈子盯着脚下那片地，情绪也好了很多，家里人真的为他高兴！”

眼看着父亲“被折叠了”20多年的人生正在安稳地重新舒展，小李知道，父亲挺起来的不只是腰杆，更是往后余生的生活底气。

驼背非“老年标配”

这些信号需警惕

李先生的经历，在临床上其实并不少见。

吴东进解释道，强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，其高发年龄段主要集中在15—35岁的青壮年群体。如果未能做到早期识别和接受规范干预，强直性脊柱炎会逐渐进展，导致脊柱关节逐渐融合、活动度逐渐丧失，最终发展为全脊柱强直合并严重畸形，从而对患者的日常活动、工作甚至心理健康造成长期负面影响。

在实际诊疗过程中，像李先生及其家人这样，将中老年人弯腰、驼背表现简单归咎于“自然衰老现象”的情况屡见不鲜，这种观念需要纠正。

吴东进特别提醒，若家中长辈出现以下异常信号，应引起高度警惕，并及时前往医院进行专业评估：无法解释的持续性腰背部疼痛和僵硬感，尤其在晨起时症状明显，适当活动后反而有所减轻；进入中老年后逐渐出现驼背姿态，尤其伴有身高较年轻时显著缩短；脊柱各方向活动范围受限，如弯腰拾物、转身回头等日常动作难以完成；在轻微外力（如打喷嚏、搬运较轻的物品）之后，突发腰背部疼痛、活动受限，无法自主站立、行走等现象。

“以上表现隐藏的可能不仅仅是强直性脊柱炎，还包括骨质疏松性椎体骨折、退变性脊柱畸形或其他结构性脊柱疾病。”吴东进指出，提高对这些异常信号的识别意识，做到早发现、早诊断、早治疗，是延缓疾病进展、改善远期生活质量的关键举措。（通讯员 林雨 赵亚超）