潍坊市第二人民医院D-ERAT无创保阑尾

说起阑尾炎发作时那种钻心的疼，想必很多人都深有体会。在传统观念里，得了阑尾炎就意味着要开刀做手术。腹部留疤、术后恢复慢、影响正常工作和生活节奏这些问题，简直是“雪上加霜”。

别担心！潍坊市第二人民医院（潍坊市呼吸病医院）内镜诊疗中心开展的内镜直视下逆行阑尾炎治疗术（D-ERAT），不用开刀、不用切除阑尾就能轻松解决您的烦恼，让您摆脱阑尾炎的困扰！

患者王先生，2025年2月因腹痛半年，前往当地医院就诊。体格检查发现右下腹麦氏点压痛，无反跳痛。行彩超检查阑尾区未探及明显肿胀阑尾回声，加做下腹部CT发现阑尾粪石、积气（如图1所示）。

因患者抵触外科手术未做处理，之后1年内反复右下腹疼痛，性质不剧烈且随体位变化，伴大便次数增多，每日4次左右，无发热，无恶心、呕吐。2026年3月，复查阑尾CT仍考虑阑尾粪石、积气。患者了解到潍坊市第二人民医院（潍坊市呼吸病医院）开展了不开刀治疗阑尾炎的微创技术，经充分沟通后愿意尝试内镜直视下逆行阑尾炎治疗术（D-ERAT）。

完善辅助检查并清洁肠道后，手术在静脉麻醉下顺利进行：结肠镜顺利到达阑尾开口，经活检通道进入子镜，将子镜沿阑尾口插入阑尾腔，进镜8cm到达阑尾盲端，术中阑尾腔内可见多发粪石及大量絮状沉积物（如下图）。

冲洗前

用生理盐水反复冲洗阑尾腔，直至腔内粪石及沉积物全部冲出，观察发现阑尾腔内粘膜广泛糜烂、红肿伴多发溃疡（如下图）。

冲洗后

患者术中无出血，无手术切口，麻醉苏醒后可自由活动。2小时后正常进食，无疤痕形成及相应外科手术并发症。因黏膜炎症明显，术后应用抗生素5天后出院，患者及家属对疗效满意。

什么是内镜直视下逆行阑尾炎治疗术（D—ERAT）？

简单来说，D—ERAT是一种无创的微创手术。医生操作内镜通过人体自然的腔道，伸入阑尾内部，清理堵塞阑尾的粪石、脓液，必要时放置支架引流，从根源上解决炎症，真正实现“无创”治疗。

哪些人适合做D-ERAT？

1.急性单纯性阑尾炎；

2.急性化脓性阑尾炎（尚未穿孔、未形成脓肿）；

3.因粪石堵塞阑尾腔而引发炎症者；

4.有保留阑尾意愿、或希望避免腹部留下疤痕的患者，特别是年轻女性；

5.慢性阑尾炎反复急性发作的患者；

6.不愿接受外科手术，或因身体状况（如合并严重心肺疾病、凝血功能障碍等）无法耐受手术者。

D-ERAT可以完成直视下的急慢性阑尾炎、阑尾周围脓肿、阑尾息肉甚至阑尾肿瘤的诊断与治疗以及阑尾腔内冲洗/活检/支架置入/粪石取出等各种超级微创手术，而且更安全、更精准、更彻底。

外科手术（无论是开腹还是腹腔镜）都会在腹部留下疤痕，腹腔镜的小孔疤痕也可能因个人体质增生。而D-ERAT通过自然腔道操作，腹部没有任何伤口，完美保留腹部皮肤的光滑，穿露脐装、泳衣都毫无压力。

你以为阑尾是“无用器官”？错！阑尾是肠道的“免疫卫士”，能分泌免疫细胞，帮助抵御肠道感染。外科手术会切除阑尾，而D-ERAT只是疏通炎症，保留阑尾的生理功能，对身体的损伤更小。

外科手术需要住院7-10天，术后还要休息1-2个月才能恢复正常运动、工作。而D-ERAT术后当天就能下床活动，1-2天即可出院，3-5天就能回归正常生活，上学、上班、约会都不耽误，特别适合年轻患者。

外科手术术后会有伤口疼痛，甚至需要用止痛药。D-ERAT几乎没有疼痛感，术后可能只有轻微的腹胀，休息一下就能缓解，不用经历“痛到翻身都难”的煎熬。