潍坊市第二人民医院微创治愈罕见膀胱血管瘤

近日，潍坊市第二人民医院（潍坊市呼吸病医院）肝胆泌尿外科成功收治并治愈一例罕见膀胱血管瘤伴出血患者。通过多学科联合会诊、精准微创治疗，患者血尿症状迅速消失，病情得到彻底控制，标志着医院肝胆泌尿外科在罕见病及微创诊疗领域再获新突破。

患者因反复肉眼血尿入院，症状明显且持续加重，检查提示血红蛋白呈进行性下降，存在持续出血风险。泌尿外科团队高度重视，立即为患者完善膀胱镜检查，最终明确诊断为膀胱血管瘤伴出血。

术前与术后对比图

　膀胱血管瘤是临床罕见的良性先天性病变，仅占膀胱肿瘤的0.6%，多由胚胎时期残留的血管母细胞异常增殖形成，以海绵状血管瘤最为常见。该病典型表现为间歇性无痛性肉眼血尿，起病急、风险高，血管瘤破裂可引发大出血甚至休克，诊疗难度较大。

为确保治疗安全有效，肝胆泌尿外科第一时间启动多学科协作诊疗模式，邀请普通外科、放射科、介入科等相关科室专家开展联合会诊。专家组结合患者病情、病灶特点及身体状况综合评估，最终确定经膀胱镜下血管瘤硬化治疗的微创治疗方案。

该方案具有创伤小、恢复快、疗效确切等优势，适用于瘤体较小、未侵及膀胱深肌层的血管瘤。治疗过程中，泌尿外科团队在膀胱镜直视下，采用聚多卡醇（1:4比例） 对病灶进行多点精准注射，严格遵循“宁少勿多”原则，精准控制剂量，避免并发症发生。手术过程顺利，术后患者肉眼血尿症状立即消失，恢复情况良好，充分体现了微创技术的优越性。

使用泡沫硬化剂（主要成分为聚多卡醇）

　膀胱血管瘤虽为良性病变，预后良好，彻底治疗后极少复发，但因病例罕见、临床表现不典型，极易出现漏诊、误诊。此次病例的成功救治，充分展现了医院多学科协作、精准化诊疗、微创化治疗的综合实力，也为同类罕见泌尿系疾病的诊治积累了宝贵经验。

今后，肝胆泌尿外科将继续坚持以患者为中心，着力提升疑难危重症及罕见病诊疗能力，加快微创技术临床应用，努力为广大群众提供更加优质、高效、安全的医疗卫生服务。