青大附院甲状腺外科：多项核心技术全面开展，构建甲状腺疾病精准诊疗体系

半岛全媒体记者 齐娟  孙贴静

青岛大学附属医院甲状腺外科成立于2012年，是国内首批、山东省首家单独建科的甲状腺外科专业科室，由孙大为主任担任学科带头人，设西海岸、市南、平度三个病区，开放床位96张。年门诊量超过11.5万人次、年手术量近6000台，其中恶性肿瘤手术占90%以上，侧颈淋巴结清扫病例占16%，二次手术病例占6%，平均住院日4.1天，手术量、门诊量及学科规模在山东省连续多年处于领先水平。

多年来，科室深耕甲状腺疾病诊疗领域，积极引进并自主推广国内外前沿技术，打造覆盖疾病筛查、手术治疗、功能保护的全流程规范化精准诊疗体系，以人工智能、精准手术、多学科协作等核心技术为支撑，持续提升诊疗质量与患者预后，用专业与创新守护群众甲状腺健康。

人工智能超声辅助诊断：开启智能筛查新时代

为破解甲状腺结节诊断效率低、标准化难的问题，科室联合研发甲状腺超声人工智能辅助诊断系统，以深度学习算法为核心，经数万例超声图像训练学习，可自动分析结节形态、边界、回声及血流分布等关键指标，严格遵循TI-RADS标准生成评估报告。

该技术实现了诊断效率的跨越式提升，将结节详细评估时间从10-15分钟压缩至2-3分钟，诊断效率提升五倍以上，且诊断敏感性达90%以上、特异性达85%以上。目前，系统已累计服务数千例患者，广泛应用于门诊社区筛查、术前评估及术后随访全环节，为甲状腺疾病早发现、早诊断筑牢技术防线。

甲状旁腺术中多模式显影识别：筑牢手术安全防线

甲状旁腺作为调节钙磷代谢的关键内分泌器官，因体积微小、位置隐蔽，成为甲状腺手术中易误伤的核心部位。作为甲状旁腺自体荧光成像技术培训基地，青大附院甲状腺外科全面掌握吲哚菁绿（ICG）、近红外荧光显像、示踪用盐酸米托蒽醌注射液及胶体金显影四种显影技术，可根据手术类型、患者个体特点灵活定制方案。

其中，ICG荧光显像技术可实时动态显示甲状旁腺位置与血供状态，尤其适用于复发性甲状腺癌、中央区淋巴结清扫等高难度手术。通过规范应用多模式显影技术，科室将甲状腺手术后暂时性甲状旁腺功能减退发生率控制在5%以内，永久性减退率低于1%，达到国内先进水平，最大限度降低手术并发症，为手术安全保驾护航。

示踪定位：为复发癌手术拓展新路径

复发转移性甲状腺癌手术因解剖结构紊乱、直视困难，是甲状腺外科的诊疗难点。科室创新应用超声引导下示踪剂穿刺定位技术，为高难病例治疗找到新解法——术前在超声实时监控下，将示踪剂精准注入目标淋巴结中心，术中标记区域会清晰蓝染，为手术操作提供明确的解剖引导。

该技术兼具精准定位、功能保护、清扫彻底三大核心优势，能帮助外科医生在瘢痕组织中快速识别并保护喉返神经、甲状旁腺等重要结构，实现肿瘤彻底清扫与器官功能保护的有机统一。目前，科室已通过该技术成功完成60余例高难度手术，成为应对甲状腺癌二次手术的重要利器，为复发转移性甲状腺癌患者带来新希望。

MDT联合定方案：为晚期病例点亮生存曙光

局部晚期甲状腺癌因肿瘤常侵犯气管、食管、喉返神经、颈部大血管等重要器官，病情复杂、手术风险高，单一诊疗模式难以满足治疗需求。针对这一难题，科室建立以MDT多学科诊疗模式为核心的规范化诊疗体系，联合核医学科、病理科等多学科专家，为患者量身定制个体化手术方案。

对于肿瘤体积巨大、评估为高风险的不可切除病例，科室率先采用“新辅助靶向治疗+手术”的综合策略，通过术前靶向药物治疗实现肿瘤降期，让原本无法手术的患者获得手术机会，显著改善了患者的局部控制率和远期生存率，该诊疗水平在山东省处于领先地位，为局部晚期甲状腺癌患者点亮生存曙光。

科研临床相融合，以创新驱动学科持续发展

在深耕临床诊疗的同时，青大附院甲状腺外科在孙大为教授的带领下，科室团队拥有扎实的科研基础，先后承担国家自然科学基金等多项国家及省市级科研课题，还在省内率先建立甲状腺肿瘤生物标本库，为系统性临床与基础研究提供了重要资源支撑。

此外，科室积极参与国家及行业多个甲状腺疾病诊疗指南与专家共识的撰写与制定，将临床经验转化为行业标准，为推动全国甲状腺疾病规范化诊疗贡献青大附院力量。

如今，科室已实现核心技术的相互衔接、有机融合，构建覆盖甲状腺疾病全周期、全方位的完整诊疗体系——从早期人工智能辅助筛查发现病变，到手术中甲状旁腺精准保护，再到复发病例的示踪剂引导精准清扫和晚期复杂病例的多学科综合治疗，每一个环节都体现了精准医疗的理念与以患者为中心的服务宗旨。未来，科室将继续秉承“精准诊断、规范治疗、功能保护”的理念，不断提升诊疗水平和服务能力，在守护生命健康的道路上不断探索、前行。