多病缠身，生死闯关！胜利油田中心医院成功救治74岁高危肺癌患者

74岁高龄，同时身患尿毒症、冠心病、肺癌三大重症，常年透析的身体能否承受一台高难度肺癌根治术？近日，胜利油田中心医院通过一场多学科协作的“生命保卫战”给出了肯定答案——成功为一名74岁合并多种高危基础病的患者实施肺癌根治术，经过精细化管护，患者顺利康复出院，以专业实力打破了高龄多基础病患者的手术“壁垒”。

据了解，该患者3年前体检时发现右肺上叶占位，且病灶逐年增大，近期前往胜利油田中心医院胸外科二病区就诊。与普通肺癌患者不同，这位74岁老人的病情更为复杂棘手：除肺部肿瘤外，还合并高血压、冠心病、陈旧性结核，更因尿毒症需长期规律透析，身体耐受度极差，手术风险远超常规病例。

“患者的手术指征明确，但多基础病叠加，任何一个环节出现疏漏，都可能引发心衰、肾衰等致命并发症。”该院胸外科二病区团队介绍，面对这一难题，科室第一时间启动多学科会诊机制，心血管内科、肾内科、麻醉手术科、呼吸与危重症医学科、医学影像科、肿瘤科等多科室专家迅速集结，共同研判病情。

多学科专家团队围绕“手术治疗”与“保守治疗”展开全面评估，充分考量患者高龄、常年透析、冠心病用药安全等核心问题，重点分析了既往肺结核病史可能导致的胸腔广泛粘连、尿毒症带来的术中无尿监测等难点，最终为患者制定了个体化诊疗方案，明确了手术路径与围手术期各项防控措施——这也是现代医学中，复杂重症诊疗的核心模式，通过多学科“集思广益”，避免单一科室局限，为患者提供最精准的治疗选择。

手术当日，麻醉手术科团队凭借丰富的高危患者麻醉经验，为患者实施气管插管全身麻醉，全程严密管控生命体征，确保麻醉诱导平稳。术中探查发现，患者胸腔粘连程度远超术前预判，若继续采用胸腔镜操作，不仅耗时过长，还会大幅增加出血与组织损伤风险。胸外科二病区主任王宁当机立断，改为开胸手术，凭借多年临床经验，快速分离粘连组织、精准切除病灶，同步完成胸内淋巴结清扫，最大限度缩短手术时间、减少术中出血，顺利完成了这台融合“胸腔镜辅助胸腔黏连松解+右肺上叶切除+右肺中叶部分切除+胸内淋巴结清扫术”的高难度手术。

术后，患者转入重症医学科进行24小时严密监护，仅一天时间，病情便趋于平稳，顺利转回胸外科二病区普通病房。针对患者尿毒症需规律透析的特殊需求，医护团队同步调整术后管护方案，精准把控液体出入量与透析时间窗；当患者出现贫血、房颤等术后反应时，立即联合心血管内科、肾内科专家对症处理，全程守护患者生命体征平稳。

术后第五天，患者胸腔闭式引流管顺利拔除；术后第八天，各项身体指标趋于稳定，饮食、活动恢复正常，达到出院标准，顺利康复出院。从入院评估、多学科会诊，到精准手术、术后精细化管护，全程闭环式诊疗，不仅成功切除肺部肿瘤，更有效降低了基础病引发的后续健康风险，切实提升了患者长期生活质量。

此次高难度手术的成功，集中体现了胜利油田中心医院多学科协作诊疗模式的优势与综合诊疗实力。该院始终聚焦高龄、高危、复杂重症患者的救治需求，打破学科壁垒，通过多学科协同发力，将专业技术与人文关怀深度融入诊疗全过程，为更多疑难重症患者点燃重生希望。

如今，多学科诊疗已成为胜利油田中心医院应对复杂病情的常规模式，可为患者提供“一站式”综合诊疗服务，在减少患者奔波的同时大幅提升诊疗效果，以专业与责任守护东营及周边地区群众的生命健康。（大众新闻记者 巩奕含）