发病率远低于全国平均水平！青岛持续稳居结核病低疫情地区

3月24日，迎来了第31个“世界防治结核病日”。今年世界卫生组织发布的全球宣传主题为“Yes! We can End TB! Led by Countries! Powered by People!”，中文释义为“终结结核 政府领航 全民聚力”，传递出在各国政府引领、全民共同参与下，终结结核病流行的坚定信心与清晰方向。我国结合自身国情与结核病防治工作实际，确定本年度宣传主题为“全面行动 全力投入 全民参与 终结结核”，旨在进一步深化社会共治、全民参与的理念，广泛凝聚社会各界力量，扎实推进结核病防治各项工作，共同为终结结核病流行贡献力量。

市疾控中心专家介绍，结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染病，至今仍是全球范围内危害最为严重的传染病之一，也是我国重点防控的重大传染病。世界卫生组织近期发布的《2025年全球结核病报告》显示，2024年全球新发结核病患者达1070万，发病率为131/10万。受新型冠状病毒感染疫情对结核病诊断和治疗工作的影响，全球结核病发病患者数在2021至2023年连续三年增加后，于2024年重回下降轨道。我国作为全球第四大结核病高负担国家，始终高度重视结核病防治工作，将其纳入“健康中国”建设重点任务，从国家战略高度统筹加强顶层设计，持续加大防治经费保障投入，不断完善结核病患者保障体系。报告数据显示，2024年我国估算结核病新发患者数为69.6万，估算发病率为49/10万，按照全球疾病流行分类标准，我国首次进入中低流行国家行列，切实有效保护了人民群众的身体健康和生命安全。尽管我国结核病防控形势持续向好，但防治工作依然面临艰巨任务，仍需要全社会同心协力、持续推进。

在国家整体防控成效稳步提升的背景下，青岛市持续发力结核病防治工作，在各相关部门密切协作、各级经费足额保障以及全体结核病防治人员共同努力下，全市结核病防治工作取得显著成效，结核病发病率远低于全国49/10万的平均水平，持续稳居全国结核病低疫情地区行列。青岛市结核病防治工作始终紧扣高质量发展主线，各项核心防控指标全面达标并保持高位运行，常规工作扎实推进、成效显著，为全市结核病防控工作筑牢了坚实的基础防线。

在健全防治服务体系方面，青岛市全市6家结核病定点医疗机构均开设结核潜伏感染筛查及预防性治疗门诊，建立起“防、筛、治”一体化工作机制，实现了结核病防控从被动治疗向主动干预的关键转型；所有定点医疗机构均具备利福平耐药快速分子诊断能力，进一步织密了“筛查—诊疗—管理—保障”四位一体的耐药防治闭环体系，全面提升了耐药结核病的防控水平。在重点人群精准防控方面，青岛市着力细化肺结核患者密切接触者排查工作，聚焦密切接触者“排查—检查—干预”全链条落实防控举措，做到不漏一人、精准管控。同时，持续强化校园结核病监测预警及应急处置机制，全年学校结核病疫情处置率达到100%，切实筑牢了校园健康安全防线，守护广大师生身体健康。

在创新试点示范工作方面，莱西市、西海岸新区圆满完成国家级结核病关爱行动试点项目阶段性目标，莱西市省级消除结核先行区创建工作成效显著，还顺利完成国家肺外结核病防治试点任务，为全国完善结核病综合防治策略提供了宝贵的地方实践经验；市南区、西海岸新区积极推进无结核社区创建工作，结合老年人体检、慢病管理等常规健康服务，针对性开展重点人群筛查工作，有效实现结核病患者早发现、早治疗，提升了社区防控的针对性和实效性。在社会动员与健康教育方面，青岛市“百千万志愿者”行动持续走深走实，全年累计开展各类结核病防治宣传活动221场次，志愿服务总时长超过9000小时，志愿者耿桂玲荣获国家级优秀个人称号，逐步形成了政府主导、社会协同、公众参与的群防群控良好格局。总体而言，青岛市通过强化机制创新、深化资源整合、细化重点人群管理，成功构建起“防、治、管、教”四位一体的结核病防控工作格局，实现了结核病防控从“被动发现”向“主动防控”的深层次转变。

终结结核从来不是一句空洞的口号，而是一场需要全社会共同参与的持久战。在第31个“世界防治结核病日”到来之际，让我们以此为契机，全面行动、全力投入、全民参与，携手并肩主动学习结核病防治知识，践行健康生活行为，扎实推进结核病防治各项工作，彻底消除结核病对人民群众健康的危害，为建设健康中国、实现全球终结结核病流行的目标而不懈奋斗。

为进一步普及结核病防治知识，提升公众自我防护意识和能力，现将相关核心知识梳理如下，帮助大众全面认识、科学防控结核病。结核病是由结核分枝杆菌引起的一组疾病，可发生在除头发和指甲以外的身体任何部位，其中最常见的发病部位为肺部，即肺结核，这也是当前严重危害我国公众健康的慢性呼吸道传染病。肺结核常见症状包含咳嗽、咳痰、痰中带血等呼吸道症状，以及低烧、盗汗、胸痛、食欲差、疲乏和消瘦等全身症状，一旦出现上述症状，应及时就医排查，切勿拖延。

肺结核主要通过空气传播，患者咳嗽、咳痰、打喷嚏、大声说话时，会将带有结核菌的飞沫播散到空气中，健康人吸入带菌飞沫即可被感染，此外，痰液中的结核菌随尘埃飞扬，被人体吸入后也会造成感染。肺结核若不及时治疗，不仅会严重影响患者自身健康、工作与生活，甚至危及生命，还会传染给家人及他人，一名未经治疗的肺结核患者，平均每年可传染10至15人，防控不当还可能引发聚集性发病，给社会带来不良影响。

诊断肺结核主要依据患者临床症状、痰涂片检查和胸部影像学检查等，若怀疑为耐药肺结核，还需进一步开展耐药性检测。肺结核治疗以服用抗结核药品为主，需多药联用且全程不间断，常规疗程至少6个月，治疗期间需遵医嘱定期复查，常用药物包括利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺及抗结核固定剂量复合制剂。耐药肺结核是指结核分枝杆菌对一种或多种抗结核药物产生耐药性，其治疗难度大幅提升，治疗需遵循联合用药、坚持全程、尽量顿服三大原则，治疗方案分为长程和短程，具体需医生根据患者药敏检测结果和临床状况评估确定。

严格按照医嘱规律服药、完成全程治疗，绝大多数普通肺结核患者都可治愈，而不规律服药不仅无法治愈疾病，还会诱发耐药性，导致治疗周期延长、费用大幅增加，且易传染他人，被感染者发病后即为耐药肺结核。肺结核患者在生活中需养成良好卫生习惯，不随地吐痰，咳嗽打喷嚏时掩住口鼻，尽量少去人群密集场所，勤洗手、常通风，同时戒烟禁酒，注意休息、加强营养，多摄入高蛋白食物、蔬菜水果及杂粮，避免辛辣刺激饮食。

肺结核患者治愈后不再具有传染性，且该病不属于遗传性疾病，不会通过生育遗传给下一代，但可通过空气在家庭内传播，需做好家庭防护。结核潜伏感染是指机体感染结核分枝杆菌后，免疫系统将其控制，感染者无明显症状、胸部影像学检查无异常，密切接触者、老年人、慢性病患者、免疫力低下人群等属于高危人群，可通过皮肤试验、伽马干扰素释放试验等方式检测。结核潜伏感染者虽无传染性、可正常生活，但5%至10%的感染者一生中可能发展为活动性结核病，通过预防性治疗，可将发病风险降低60%至90%，这也是保护高危人群的重要手段。

家中有肺结核患者时，家庭成员需做好日常防护，洗漱用具专人专用，定期对患者生活用品及周边环境消毒，保持室内通风，接触患者时佩戴口罩，密切接触者需及时接受筛查，出现可疑症状立即就医，共同筑牢家庭防控防线。

（半岛全媒体记者 滕镜淑）