警惕胃癌“伪装术”，日照华洋白求恩医院钱明支招早筛早阻

胃癌是我国常见的消化道恶性肿瘤，因其早期症状隐匿、极易与普通胃病混淆，许多患者确诊时已错过最佳治疗时机。近日，记者走进日照华洋白求恩医院肿瘤科，专访该科室专家钱明，就胃癌的早期识别与科学防治进行深入采访。

“胃癌最狡猾的地方在于，它早期往往没有特异性症状，极易被误认为是普通胃病。”钱明开门见山。他介绍，早期胃癌的症状与胃炎、胃溃疡高度相似，但如果出现“变脸”信号，务必高度警惕。

他列举了几个关键信号：原本规律的胃痛突然变得无规律，疼痛性质从隐痛变为持续性钝痛；服用常规胃药后症状无法缓解或缓解后很快复发；没有刻意减肥却短期内体重明显下降；出现黑便或呕血；持续出现上腹饱胀、反酸、烧心、食欲不振且常规治疗无效。“如果出现这些情况，说明胃部可能已经出现问题，需要立即就医。”钱明强调。

钱明特别指出一个容易被忽视的事实：70%以上的早期胃癌患者没有任何症状。“如果等到出现明显不适才去检查，往往已经错过了最佳治疗时机。”他坦言，不要依赖症状来判断是否得癌，筛查才是关键。

根据《胃癌筛查与早诊早治方案（2024年版）》，钱明明确了胃癌高风险人群：年龄≥45岁；幽门螺杆菌感染者；有胃癌家族史；有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃等胃病史；长期高盐饮食、吸烟、重度饮酒者。“符合以上条件的人群，建议定期进行筛查。”钱明主任说。

谈及检查手段，钱明明确表示，胃镜加活检是诊断早期胃癌的“金标准”。“胃镜能直接观察胃黏膜的微小变化，发现仅几毫米的早期病变，并通过活检进行病理确诊。”他介绍，对于高危人群，建议每1至2年进行一次胃镜检查。对于无法耐受胃镜的人群，可先进行血清学筛查，进行初步风险分层。

钱明用“四步曲”解释了胃癌的发展路径：慢性胃炎→萎缩性胃炎→肠上皮化生→异型增生→胃癌。“如果在萎缩性胃炎或肠上皮化生阶段进行干预，比如根除幽门螺杆菌、改善生活习惯，可以有效阻断甚至逆转病变进程，将胃癌扼杀在摇篮里。”

最后，钱明说：“早期胃癌并不可怕，可怕的是拖延和忽视。高危人群定期胃镜检查，出现变脸信号及时就医，就能最大程度守护我们的胃健康。”

大众新闻·大众新闻 张颖 邹杰 实习生 朱倚帆