严守“失智关”胶州开展重度失智待遇人员专项核查行动

为进一步加强长期护理保险重度失智在床人员的监管，确保待遇享受的准确性与公平性，近日，胶州市医保局长护科对全市所有在床享受重度失智待遇人员启动专项核查。目前，该项工作正在有序推进。

此次行动采取“材料审查、现场检查、集体研讨”相结合的方式，全面排查在床人员的失智等级认定情况。工作人员逐一核查失智在床人员的申请材料，比对医保信息平台中的住院、门诊就诊记录，重点核验颅脑器质性病变的相关诊断依据。同时，由医保经办人员与评估人员组成检查小组，对每一位在床人员进行现场等级复核，将无法提供病历材料或无明确器质性病变依据的人员列为重点核查对象。此外，结合失智专区管理情况，同步开展机构日常检查，确保核查覆盖全面、结果精准，并推动机构服务质量稳步提升。

胶州市医保局长护科负责人表示，此次专项核查重在摸清底数、规范管理，通过多环节把关，进一步健全长期护理保险待遇人员的监管机制，确保长护险基金安全高效运行，让符合条件的失智失能人员真正享受到应有的照护保障。

严谨核查与精细管理并举，正为失智群体“老有尊严”的底线筑起坚实屏障。

(半岛全媒体记者 张超 通讯员 汪芳)