出院即结算、零垫付零等待——富德生命人寿直赔服务获评"金石奖"优秀案例

近日，“2026金石奖”评选结果揭晓。富德生命人寿保险股份有限公司（以下简称“富德生命人寿”）凭借“快速理赔‘出院即达，服务零距离’”直赔服务案例，从众多参评项目中脱颖而出，获颁“保险业赔付优秀案例”奖项。此次获奖，不仅是对富德生命人寿理赔服务质效的高度认可，更是对其以科技赋能推动理赔服务向“就医支持伙伴”角色转型的充分肯定。

直击理赔痛点，打造“出院即达”直赔服务

传统理赔流程中，客户常需经历“先垫付、后交单、再等待”的多重环节。富德生命人寿“出院即达”直赔服务，正是针对这一痛点进行的服务模式创新。该服务通过与医疗机构系统直连，在客户授权前提下，实现就医数据的自动获取并完成理算，将理赔环节嵌入就医场景中。

以本次获奖案例为例，客户王女士因“冠心病、急性冠脉综合征”入院治疗。富德生命人寿在接到客户通过第三方服务商的小程序提交的理赔申请后，立即启动直赔预审。系统对客户资料进行自动化核验，初步确认其符合直赔条件。待王女士治愈出院办理结算时，系统已通过直连自动获取其本次就诊信息并完成理算，将4000余元赔付金直接抵扣其住院费用，实现了“出院即结算、客户零垫付”，减轻了客户的经济压力与等待理赔的焦虑。

科技赋能数据直连，构建高效直赔服务网络

直赔服务的顺利运行，依托于富德生命人寿在科技、运营方面的持续建设。公司通过强大的技术赋能与标准化的流程，确保服务从规则到落地的每一个环节都稳固、高效。

在运营层面，富德生命人寿建立了标准化的直赔服务流程与风控规则，找到了理赔效率与风险控制之间的平衡点，确保自动化处理的准确性与合规性。在技术层面，强大的系统对接与数据交互能力是核心支撑。据悉，截至目前，富德生命人寿的直赔服务网络已对接37家医院，覆盖17家分公司，26座城市，为服务的广泛落地提供了坚实基础。

延伸服务触角，从“事后补偿”迈向“就医支持”

直赔服务在追求理赔时效的同时，更是将服务触角提前延伸至客户入院之初。通过第三方系统在就医场景的嵌入式服务，实现了风险的早期介入。这不仅是对理赔效率的突破，更标志着保险保障从“经济补偿”向“就医支持”的角色、功能延伸，提升了客户在脆弱期的服务体验与安全感。数据显示，直赔服务自上线以来，已累计为超1200名客户提供了高效、便捷的理赔体验，累计赔付479.4万元。这些数字背后，是客户实实在在获得的便利与安心。

富德生命人寿表示，此次获颁“金石奖—保险业赔付优秀案例”奖项，是对公司坚持“以客户为中心”、持续推动服务数字化转型的鼓励。未来，公司将继续深化“保险+医疗+科技”的生态协同，致力于为客户提供更加简单、便捷、有温度的保险服务体验。

据悉，由新浪财经主办的“2026年度金石奖暨金融消保优秀案例评选”主要聚焦金融消费者保护领域核心议题。该评选经过多轮严格筛查与权威专家评审，从众多参评机构中，最终遴选出在消费者权益保护方面具有示范意义的优秀案例与实践标杆。活动旨在通过推广典型经验，深化金融消保知识普及，切实助力提升社会公众的金融素养与风险防范能力。

（大众新闻·经济导报记者 张雪）