从筛到治全周期守护！毓璜顶医院巴茂文教授牵头制定三项专家共识

“刚吃完饭就忘了吃了什么”“从前利落能干，如今连衣服扣子都扣不对”……很多人将这些表现简单归为“老糊涂”，殊不知这很可能是阿尔茨海默病发出的早期信号。早防早治、关口前移，已成为守护老年群体认知健康的关键。

针对临床长期存在的早期识别不足、诊疗标准不统一等痛点，山东省神经免疫互作与调控重点实验室PI、烟台毓璜顶医院神经内科认知与运动障碍疾病学术带头人巴茂文教授，联合国内领域权威专家，牵头制定三项认知障碍诊疗专家共识，以“筛—防—诊—治”全链条设计，搭建起标准化、规范化、可落地的阿尔茨海默病全周期管理体系，为全国临床提供“导航图”，彰显脑健康防治领域的“烟台力量”。

精准筛查：基因指导防控，纳入国家体检指引

第一项共识为《ApoEε4检测在阿尔茨海默病中的规范应用专家共识》。ApoEε4是散发性阿尔茨海默病最主要遗传风险因素与核心生物标志物，此前临床应用不足、解读不规范。巴茂文教授团队牵头明确检测适用人群、结果解读与高风险人群干预路径，推动阿尔茨海默病防控从“经验判断”迈向基因指导的精准防控。

2025年国家卫健委发布《成人健康体检项目推荐指引（2025年版）》，将ApoEε4基因检测纳入优先推荐项目，实现认知障碍筛查从“单一量表”到“量表+基因检测”双核心驱动的跨越。共识同时入选“学习强国”科普专栏。

超早期识别：抓住临床前期“机会之窗”

第二项共识为《主观认知下降的诊断管理规范与生物学标志物披露流程专家共识》。“主观认知下降”是患者自觉认知减退、但客观检查未达异常的状态，是阿尔茨海默病临床前期与最佳干预窗口期，却常被忽视。

共识依托ATN生物标志物框架，规范主观认知下降的精准识别与分期，更前瞻性建立诊断后全流程管理：明确生物标志物解读披露、健康管理、针对性干预与医患沟通路径，将医学人文融入精准诊断，让患者与家属在不确定性中获得科学指引。

精准诊断：优化检查路径，适配靶向治疗新时代

第三项共识为《基于生物学标志物诊断框架的认知功能障碍疾病辅助检查选择专家共识》。面对脑脊液、PET影像、血液检测等多元手段，临床常面临选择难、过度检查等问题。共识创新提出以临床特征为导向、以诊断假设为切入点，优先选用高价值检测，以最简路径实现精准鉴别诊断，提升决策效率、减轻患者负担。

随着仑卡奈单抗、多奈单抗等靶向药物上市，阿尔茨海默病治疗迈入对因治疗新阶段，早期精准诊断成为前提。该共识为新药落地与个体化治疗筑牢基础，每一次效率提升，都为患者争取更高质量的生存时光。

从共识到实践：烟台打造全周期脑健康体系

三项共识层层递进、闭环衔接，覆盖遗传风险筛查、超早期识别、精准辅助诊断、全程规范管理，补齐阿尔茨海默病防治关键断点。作为山东省神经免疫互作与调控重点实验室PI、烟台毓璜顶医院神经内科认知与运动障碍疾病学术带头人，巴茂文教授长期深耕于阿尔茨海默病的临床与转化医学研究，在烟台毓璜顶医院牵头创建了山东省认知障碍临床诊疗研究中心，构建集临床测评、干预训练、教育培训、医患管理、数据分析、临床科研于一体的脑健康综合体系。

其研究与转化成果，不仅为全国神经内科临床提供标准化方案，更帮助千万家庭走出“老糊涂”误区，让早筛、早诊、早治可及。

专家提醒，当家中老人出现反复询问、记忆明显下降、性格行为改变等情况，切勿归咎于正常衰老，请及时到认知障碍专科就诊。早识别、早干预、全周期管理，就能有效延缓疾病进展，守护珍贵记忆，让老年人更有尊严、更有质量地安享晚年。

通讯员 李成修 马瑾 大众新闻·齐鲁壹点 孙淑玉