聚焦心脏骤停｜心梗前兆男女大不同！女性这些“非典型”症状最易被忽视

3月24日晚，苏州峰学蔚来教育科技有限公司发布讣告：张雪峰因心源性猝死全力抢救无效，于2026年3月24日15时50分在苏州去世。一时间网上对心血管疾病非常关注。

你知道吗？心梗发作时的信号，男女不尽相同。很多女性因为伴随症状较多、不够“典型”，往往被误以为是疲劳、焦虑或消化不良，错过了黄金救治时间，酿成不可挽回的悲剧。

今天，我们就来好好聊聊心梗的性别差异，以及每个人都该掌握的救命知识。

心梗发作，男女症状有不同

很多人以为，心梗就是突然捂着胸口倒地。实际上，女性心梗发作时，虽然绝大多数也会出现胸痛，但往往伴随着更多非典型症状，容易被忽视。

一项针对2000多名年轻心梗患者的研究显示，大多数女性（87.0%）和男性（89.5%）在心梗发作时都会出现胸痛——胸部疼痛、压迫感、紧绷感或不适感。但女性出现三种及以上伴随症状的可能性，要明显高于男性：女性为61.9%，男性仅为54.8%。

这些伴随症状包括：

心悸

下颌疼痛或不适

颈部疼痛或不适

手臂疼痛或不适

肩胛疼痛或不适

上腹部疼痛或不适

更值得注意的是，在ST段抬高型急性心肌梗死患者中，女性出现胸痛的可能性略低于男性。这意味着在某些类型的心梗中，女性“不胸痛”的比例相对更高，进一步增加了识别难度。

为什么女性心梗更容易被误诊？

正是因为症状更多、更杂，女性心梗更容易被误判。不少女性患者出现疲劳、乏力、恶心、下颌痛、背痛等症状时，自己和家人往往会以为是：

工作太累了，休息一下就好

最近压力太大，焦虑引起的

胃不舒服，吃点胃药

更年期不适

就连经验不足的医务人员，也可能因为女性没有典型的胸痛表现，或症状被其他不适“掩盖”，而忽略心梗的可能性。这种误判，直接导致女性心梗患者的诊疗延误率更高，预后也更差。

专家表示，女性朋友如果出现不明原因的极度疲劳、上腹部不适、下颌酸痛、肩背疼痛，尤其是伴随出冷汗、呼吸困难时，即使没有明显的胸痛感，也要提高警惕，及时就医排查心梗可能。

这些心梗高危因素，你中了几条？

心梗并非毫无征兆地突然发生。绝大多数患者的心血管早已存在病变，只是平时没被发现或没引起重视。

年轻人发生心梗，往往比老年人更凶险。专家解释，这是因为老年人的心脏长期存在冠脉病变，已经形成了一定的代偿机制；而年轻人心肌需氧量大，一旦发生急性心梗，往往起病急骤、症状凶险、多无先兆、猝死率更高。

心梗的年轻化趋势越来越明显，这与现代年轻人的生活方式密切相关：

偏爱辛辣、油腻、高热量、高盐分食物

缺乏运动

吸烟酗酒

长期熬夜

对高血压、高血糖、高血脂放任不管

专家表示，即使不抽烟不喝酒、平时坚持运动，也不代表就没有心脏问题。很多隐匿性心脏病变，平时毫无症状，却可能在某次剧烈运动、过度劳累或情绪激动时被突然“引爆”。

剧烈运动，可能是心梗的“导火索”

都说“运动是良医”，但不当的运动方式、时间和强度，反而可能成为触发心梗的“最后一根稻草”。

剧烈运动诱发心梗，主要通过三种机制：

1. 斑块破裂：

剧烈运动时，心跳加速、血压升高，血流对血管壁的冲击力增大。如果冠状动脉内存在不稳定的动脉粥样硬化斑块，这种冲击可能导致斑块破裂，引发血栓形成，堵塞血管。

2. 心肌氧供需失衡：

剧烈运动时，心脏耗氧量急剧增加。但对于冠状动脉已经狭窄的人来说，血流无法相应增加，导致心肌缺血。

3. 血管痉挛：

剧烈运动可能通过交感神经兴奋或电解质失衡，引发冠状动脉痉挛，使血管突然收缩，造成血流中断。

专家建议，运动前最好先做心血管风险筛查，了解自身的血压、血脂、血糖水平。对于“三高”人群和35岁以上人群，建议进行运动负荷试验，评估心脏对运动的适应能力。

如何判断运动是否过量？

可以测量运动后的血压。运动后血压会有所上升，但一般不会超过140/90mmHg。如果运动后血压超过180/110mmHg，即便之后会下降，也说明运动强度过大，需要及时减量。

身体释放的“求救信号”，千万别忽视

很多心梗患者在事发前，身体其实早已发出过警告信号，只是大多没引起警觉。

专家提醒，以下情况要格外当心：

近期突然出现活动后胸闷，休息一段时间可缓解

胸闷症状变得更加频繁，以前偶尔有，现在经常出现

无故频繁心慌，或心跳过缓（心率小于50次/分）

不明原因的极度疲劳、乏力，伴有胸闷或水肿

眼前发黑、肢体麻木

胸背部剧烈疼痛

反复胃肠道不适、无故出汗

突发心梗，记住两个“120”

万一发生心梗，时间就是心肌，心肌就是生命。

专家强调，一定要牢记两个“120”：

第一个“120”：及时拨打120

千万不要自己开车去医院！路上一旦发生突发状况，如心室颤动、心脏骤停，自己无法应对，将危及生命。

第二个“120”：黄金救治120分钟

急性心肌梗死抢救的黄金时间为120分钟。从发病到开通梗死血管，如果能控制在120分钟内完成，可以大大降低病死率和致残率。

专家建议，40岁以上男性、45岁以上女性，即使没有明显不适，也建议做一次专业的心血管体检，提前发现潜在问题，防患于未然。

资料来源：全国妇联女性之声、科普中国、光明网、羊城晚报等

（大众新闻记者 黄鑫 整理）