心脏预警莫忽视！心内科医生：远离心源性猝死，这些知识要牢记

心源性猝死素有潜伏在身边的“隐形杀手”之称，发病急、进展快、致死率远超大众认知。根据世界卫生组织定义，其指急性症状发作后1小时内，因心脏源性原因导致意识突然丧失的意外自然死亡。

近日，半岛全媒体记者专访青岛市心血管病医院心内科主治医师张述文，结合临床典型病例，为大众科普心源性猝死的预警识别、急救处置要点与高危人群防控方案。

一念之差，生死两重天

一名70岁老人凌晨突发剧烈胸痛，此前数小时已出现不适，却因怕打扰家人强忍病痛，直至疼痛难忍才独自就医。经检查，老人确诊急性心肌梗死，随时有猝死风险，需立即手术。可老人坚持等待家属，家属赶到后却质疑病情、拖延签字，执意等候从事医疗行业的朋友商议，无端耗费3小时，致使老人心肌损伤持续加重。最终经专业人士劝说，家属才同意手术，老人虽转危为安，但术后恢复周期大幅延长。

同日清晨，46岁高危男性患者突发胸闷胸痛，该患者有高血压、长期吸烟史，属心梗高危人群。患者强忍不适至家人清醒后就医，检查显示其心脏关键血管随时可能闭塞，病情危急。家属知晓病情严重性后，毫不犹豫配合诊疗，全程快速完成术前沟通与签字，未浪费一分一秒。转运途中患者病情突然恶化，医护人员争分夺秒开展手术，发现其左主干末端完全闭塞，为极高危心梗。得益于家属高效配合，手术团队成功开通血管，患者当日脱离危险，术后恢复良好。

认清预警信号，掌握急救要点

心源性猝死多由急性心梗诱发，发作前常有心绞痛预警，二者差异需清晰辨别。心绞痛表现为胸口压榨、憋闷样疼痛，可放射至肩背、颈部，持续数分钟至十几分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解，多由劳累、情绪激动等诱发，是心脏的“求救信号”。急性心梗则胸痛剧烈且持续超30分钟，常规方式无法缓解，伴随大汗、面色苍白、濒死感，部分老人、糖尿病患者症状不典型，仅表现为牙痛、腹痛，极易被忽视。

突发胸痛时，患者需立即停止活动、原地休息，减少心肌耗氧量，切勿独自硬撑就医；第一时间拨打120并联系家属，依托专业急救设备与人员保障安全；规范舌下含服硝酸甘油，不盲目用药；坚决不隐忍拖延，保持情绪平稳，等待救援。

家属作为救治关键一环，需绝对信任医护人员，遵从胸痛中心标准化急救流程，优先配合完成检查、签字等核心救治流程，不纠结无关事宜；做好患者情绪安抚，不随意搬动患者，主动告知既往病史与用药情况，为救治争取宝贵时间。

高危人群加强防控，远离猝死隐患

据了解，心源性猝死多由长期高危因素积累所致，45岁以上中老年人，高血压、糖尿病、高血脂患者，长期吸烟者，肥胖者，熬夜劳累人群及有心梗家族史者，均为高危人群，需加强日常防控。

医生在此提醒，高危人群应遵医嘱规律用药，严控血压、血糖、血脂，不擅自停药；戒烟限酒，避免熬夜、过度劳累与情绪剧烈波动；保持低盐低脂饮食，适度开展温和运动；出现胸闷、胸痛等不适，及时就医检查，杜绝拖延。

心源性猝死的致命风险，往往源于对预警信号、救治时间与急救方法的忽视。两起病例警示，生命无重来机会，面对心脏不适，唯有不隐忍、不拖延，患者科学自救、家属全力配合，才能守住生命防线。呼吁大众牢记急救与防护知识，远离心源性猝死威胁，避免生命遗憾发生。

（半岛全媒体记者 滕镜淑）