守护17万人！青岛长护险让失能照护不再“难”，经验被国家采纳

“以前，我一个人扛着照护老伴的‘大山’，整夜睡不好，现在有了长护险的专业服务，终于能松口气了。”日前，西海岸新区82岁失能老人陈先生的老伴刘女士谈及长护险带来的改变，言语间满是感激。

2012年，青岛在全国率先建立长期医疗护理保险制度；2016年，青岛入选国家长护险首批试点城市；现在，青岛长护险实现从“有保障”到“优服务”的民生跨越。3月26日，记者从青岛市医保局获悉，截至2025年底，青岛长护险已覆盖城乡参保人946万，培育定点长护服务机构866家，累计保障17万名失能失智人员，实现“病床前有暖阳，照护中有温情”。

陈先生因患脑梗死后遗症失能6年，照护重担常年压在老伴刘女士一人肩上，缺乏专业照护知识的她，始终无法解决老伴褥疮反复的难题。她日夜担心给老伴翻身、喂饭会出现意外，自己也不敢出门，更不敢生病，成了“一刻不敢松懈的守护者”。

2023年，刘女士从邻居口中得知青岛市长期护理保险政策后，第一时间联系上定点长护服务机构，工作人员随即主动上门，全程协助她完成了待遇申请、评估等各项流程。随后为陈先生定制了“基础服务+医疗护理”专属方案：每周上门开展基础护理、健康监测，完成洗浴、翻身等生活照料，还手把手向家属传授科学照护技巧，并针对陈先生的肢体障碍问题，量身提供针对性医疗护理服务。按照青岛市长护险政策规定，陈先生可以享受到80%的长护险报销比例，大幅降低了家庭照护开支。如今，陈先生褥疮没再复发，肢体功能稳步改善，刘女士终于卸下了独自“硬扛”的重担，重拾生活盼头。

陈先生一家的幸福转变，是青岛长护险政策落地见效、暖心惠民的生动案例。青岛作为全国最早进入老龄化的城市之一，破解失能失智老人的照护服务难题被早早提上了日程。

3月26日上午，国新办举行新闻发布会，介绍加快建立长期护理保险制度有关情况，国家医保局副局长王文君在答记者问时提到，“青岛市编制印发了10项地方标准，涉及失能等级评估、服务质量控制，也涉及经办管理，强化了服务机构的协议管理，进一步提升了管理服务的标准化和规范化……这些试点经验弥足珍贵，都在《意见》中予以了充分体现。”

对此，市医保局相关负责人介绍，2019年国家医疗保障局出台《关于印发医疗保障标准化工作指导意见的通知》，明确提出研究“长期护理保险失能评估标准、服务项目标准等”。一直以来，长期护理保险标准体系建设在全国尚属空白，青岛市作为国内第一个建立长期护理保险制度的城市，组织有关单位编制了《长期护理保险管理与服务》标准系列规范并发布实施，后续不断进行修订完善，以确保标准符合实际需求。这一标准体系的建立是青岛市实践经验的总结和升华，进一步推进了长期护理保险管理与服务的规范化、专业化、标准化发展，提高了长期护理保险管理服务质量和效能，促进了护理保险制度健康科学可持续发展，切实保障了参保人合法权益。

该标准体系包括《长期护理保险定点护理服务机构管理规范》《长期护理保险照护需求等级评估操作规范》《长期护理保险定点护理服务机构照护服务操作规范》《长期护理保险护理员职业规范》等10个标准规范。

后经凝练提升为5个省级地方标准，于2022年12月开始在全省落地实施；其中《长期护理保险护理员职业规范》被国家采纳，以此为参考制定了长期照护师国家职业标准，于2024年发布实施。

近年来，青岛通过多渠道的筹资机制，社会化的运作模式，持续推进长护险改革创新，不断完善制度体系，优化服务供给，逐步构建起城乡全覆盖、保障多层次、服务多元化的长护险“青岛模式”。截至2025年底，青岛市长护险已覆盖全体城乡参保人946万，长护险照护服务人员近2万人，支付长护险基金67亿元，实现了从“有保障”到“优服务”的民生跨越，守护好每位失能人员的幸福晚年。

（半岛全媒体记者 王春燕）