“叙”写深度 “图”说关怀丨叙事护理+人形图护理查房新模式

　　“王护士你在干什么呀？”

　　“我在画画！”

　　“画什么呢？手抄报吗？”

　　“NO!NO!NO!这是我们科室

　　新开展的护理查房模式

　　——人形图护理”

　　“什么是人形图护理啊？”

　　“走，跟着我一起来看看吧！”

　　叙事护理是护士通过对病人的故事倾听、吸收，帮助病人实现生活、疾病故事意义重构，并发现护理要点，继而对病人实施护理干预的护理实践。“人形图”作为新型的查房工具，其是通过简易的人体图形，将患者的一般情况、家庭情况、疾病情况、心理状态治疗经过及注意事项等通过简单的图示绘制出来。

　　二者融合实现“故事有温度、评估有维度、照护有精度”。

　　具体包括：

　　(1)收集病人一般信息；(2)绘制“家庭树”：绘制家庭成员的关系图，可以帮助建立有效的家庭支持系统；(3)绘制“时间轴”：通过时间轴直观地呈现患者的主要诊治情况；(4)了解患者4个层面需求(简称FIFE)：分别是病人的感受(Feeling)、病人的观点(Idea)、疾病对病人的影响(Function)、病人的期待(Exceptation)；(5)绘制人形图：根据患者的体貌特征和病史特点画出人形图；(6)提出个性化护理措施：应用护理程序，分析患者需求，提出个性化护理措施；(7) 反思：总结查房病例的临床价值，反思护理过程的得失，体会运用人形图查房的意义。

　　病例分享：

　　患者张先生因急性前壁心肌梗死合并充血性心力衰竭入住心血管内科二病区，既往有高血压及糖尿病病史，未规律服药，此次病情严重且来势汹汹，这突如其来的疼痛和心理上的恐惧，明显感觉患者情绪低落，焦虑不安，治疗配合度不高。

　　为此，经过科室团队讨论，拟定采用“叙事护理+人形图护理”的护理模式为该患者提供护理服务。责任护士通过“叙事护理”的方法从患者的基本情况、检查检验、心理需求、疾病发展转归等方面采集信息用以人形图绘制。之后，邀请护士长、科室护理人员共同讨论出患者目前存在的护理问题，从而制定个性化的护理干预措施，于24-48小时内对其实施效果评价。

　　患者病情平稳后行CAG+PTCA术，术后胸痛、胸闷症状缓解，心理焦虑恐惧也明显缓解。

　　总结与展望

　　叙事护理+人形图融合查房模式，以“故事”理解人，以“图形”看见病，实现临床护理与人文关怀深度融合，有效提升护理质量、改善患者体验、促进护理团队成长。未来将持续推广该模式，完善标准化流程与评价体系，将可视化评估与叙事关怀融入日常护理，为患者提供更安全、更温暖、更个性化的优质护理服务。

责任编辑：刘凡