奇迹！淄博男子心脏骤停近2小时，教科书式救援改写生死结局

近日，一面承载着感激与敬意的锦旗，被送到了淄博市市立医院。送锦旗的，是刚刚从死神手中挣脱、重获新生的患者老张（化名）。两个月前，他遭遇一场惊心动魄的生命劫难，而将他从死亡线上拉回的，是医院院前急救、急诊、重症、心内等多学科联手织就的“无缝衔接”生命救治链。

突发险情，家人急救抢占黄金先机

1月24日凌晨6时50分，老张在家中与家人聊天时，毫无征兆地突发意识丧失、面色青紫。危急时刻，身为护理人员的妻子迅速判断出这是心脏骤停，多年的岗位培训让她瞬间绷紧神经：“黄金4分钟，必须争分夺秒。”她立即为丈夫实施心肺复苏，同时紧急拨打了120急救电话。

这关键十几分钟的早期有效按压，为后续抢救赢得了最宝贵的时间，一场与死神的赛跑，就此悄然拉开序幕。

无缝衔接，筑牢家庭到医院的“生命链条”

7时左右，淄博市市立医院院前急救于海洋团队火速抵达现场。此时，老张的妻子已累得大汗淋漓，却始终未停止按压。急救团队迅速接手，立即给予心肺复苏仪持续胸外按压、气管插管、电除颤，并静推肾上腺素等抢救药物，全力维持患者生命体征。

患者被紧急转运至医院急诊科，“我们当时就一个要求：按压不能停。”急诊科医生王磊回忆道。7时25分，患者抵达急诊科时，医院快速反应小组（RRT）人员已严阵以待，抢救工作无缝衔接至院内急诊团队手中，心肺复苏仪持续运转，呼吸机辅助呼吸，抢救一刻未歇。

然而，患者病情远比预想中凶险——心电图提示心室颤动反复发作，形成“心脏电风暴”。急诊团队先后给予电除颤20余次，应用多种抗心律失常药物，却始终未能让患者恢复自主心跳。

ECMO上阵，110分钟后心跳重启奇迹

面对顽固性室颤和心源性休克，急诊科立即启动医院ECMO团队。8时10分，由重症医学科一病区许涛主任远程指挥的ECMO小组，成功为患者建支持。这项技术可替代心肺功能，维持血流和器官灌注，为大脑等重要器官保驾护航，为进一步抢救争取了宝贵时间窗口。

在持续心肺复苏约110分钟后，奇迹出现了——8时40分，患者恢复了自主心跳。

抽丝剥茧，急诊造影锁定病因

心跳重启只是第一步，ECMO仅能“治标”，找到心源性猝死的元凶，才能实现“根治”。老张几年前曾做过冠脉造影，显示冠状动脉有50%—60%狭窄，心脏彩超射血分数（EF值）仅40%多，当时已考虑合并扩张性心肌病。此次发病，究竟是冠脉狭窄突然闭塞，还是扩张性心肌病诱发的恶性心律失常？

答案藏在急诊造影中。“这台造影做得很艰难。”心血管内科一病区于永志主任回忆，当时患者无自主心跳、无脉搏，股动脉穿刺只能在持续胸外按压下“盲穿”完成。凭借过硬的专业技术，团队成功完成造影，结果显示冠脉狭窄程度与此前相仿，未发生急性闭塞。结合病史，团队明确：此次猝死的元凶，是扩张性心肌病基础上诱发的恶性心律失常。

强强联合，ECMO+IABP稳住生命“发动机”

病因明确后，治疗方向愈发清晰。ECMO虽能保障重要脏器灌注，却会增加心脏后负荷。为给心脏“减负”，介入团队为患者置入主动脉球囊反搏泵（IABP）。“ECMO保大脑，IABP保心脏，这是当时最有效的治疗组合。”许涛主任解释道。

置入IABP后，老张的自主心跳逐渐稳定。医院随即邀请齐鲁医院、武汉亚洲心脏病医院专家会诊，进一步肯定了治疗方案的准确性，为后续治疗指明了方向。

康复与远见，从院士点赞到北上手术

在重症医学科医护团队的精心照料下，老张的病情稳步好转：1月28日恢复意识，能遵嘱配合活动；1月30日成功撤除ECMO，且睁眼能认人、张口能说话，思维清晰，大脑功能未留下明显后遗症。

随后，老张转至齐鲁医院继续康复。在这里，中国工程院院士张运教授亲自查房，当看到老张思维清晰、谈吐正常、活动自如时，这位从医五十余年的老院士感慨不已：“我工作这么多年，见过的院外心源性猝死长时间复苏后成功的患者，恢复最好的也不过是植物人。像你们医院抢救效果得这么好，病人能恢复到这种程度，极为罕见！这充分展示了你们医院强大的综合救治能力和团队协作水平。”

虽然抢救成功，但老张扩张性心肌病、射血分数仅30%左右的根本问题仍未解决，未来再次发生恶性心律失常的风险极高。医院团队为他制定了长远治疗方案：心脏移植或植入CRT-D（心脏再同步除颤器）。考虑到供体难寻，且其射血分数符合CRT-D适应症，科室主动联系北京安贞医院顶尖专家。待身体状态调整到位后，老张前往北京安贞医院，成功植入CRT-D——这台设备既能改善心功能，又能自动电除颤预防猝死。

手术圆满成功，术后恢复良好。回到淄博后，老张和妻子专程来到淄博市市立医院，将一面锦旗送到参与抢救的医护人员手中，感慨道：“是你们的无缝衔接、全程高质量复苏救了我的命。”

后记：一个案例，一座生命丰碑

回望这场历时110分钟的极限救援，每一个环节都至关重要、缺一不可：

第一目击者（老张妻子）的专业急救，抢占黄金4分钟；

院前急救与院内抢救无缝衔接，按压全程未停；

急诊科、重症医学科（ECMO团队）、心内科（介入团队）等多学科高效协作，医疗快反小组在介入手术过程中持续给予心脏按压，从“盲穿”造影到ECMO+IABP联合支持，每一步都精准果断；

院内会诊与外部专家加持，为治疗保驾护航；

长远规划与顶尖医院对接，解决根本问题。

这个案例不仅得到张运院士的高度评价，也获得北京安贞医院专家认可——在如此长时间的心脏骤停后，能恢复至日常生活完全不受影响、认知功能与常人无异的水平，在全国范围内都极为罕见。

这面锦旗，是对淄博市市立医院多学科协作能力的最高肯定，更是一座见证现代医学极限救援力量的丰碑。它用事实证明：当科学的流程、精湛的技术与默契的团队相遇，生命的奇迹，终会如期绽放。

（大众新闻记者 贾瑞君 刘磊）