脚趾“搬家”变手指 烟台市中医医院11小时手术助断指“重生”

大众网记者 姚辉 通讯员 胡又懿 烟台报道

手指是人体精细动作的“执行者”，更是生活质量的重要保障。近日，烟台市中医医院手足显微外科团队凭借精湛技术，成功为一名47岁女性患者实施右手拇指、中指再植及食指再造手术。历经11小时的高强度精准操作，成功吻合29条重要血管、神经和肌腱，帮患者重塑手部功能。

47岁的王女士经营着一家小型压面作坊，常年靠辛勤劳作维持生计。一天清晨，王女士像往常一样操作压面机，为接下来的零售做准备。谁知因操作不慎，她意外将右手伸入运转的机器内，瞬间被压面机碾压致伤，右手拇指、食指、中指遭受严重创伤，剧烈的疼痛让她险些晕厥过去。

清晨5点左右，家人发现后，立即将王女士送往烟台市中医医院紧急处理。经初步检查，王女士右手拇指、中指皮肤、骨骼及肌肉多处离断，食指损毁严重，且因压面机为齿轮状，右手手指布满不规则损伤，创面污染严重，血管、神经、肌腱断裂紊乱，若不及时救治，不仅会导致手指坏死，还可能引发感染等并发症，导致部分手指功能完全丧失。

接诊后，烟台市中医医院手足显微外科团队第一时间启动急诊绿色通道，主任李亮带领团队迅速对王女士的伤情进行全面评估，完善术前检查，清理创面，固定骨骼关节，寻找可供吻合的神经血管肌腱，为手术争取了宝贵的时间。团队结合检查结果判断，患者拇指、中指虽损伤严重，但可尝试进行再植手术；食指毁损严重，根据“手足同源”的理念，可通过足趾移植进行再造，才能最大限度恢复手部功能，一场与时间赛跑的“保指之战”就此拉开序幕。

手指末节的血管直径仅有0.1-0.3毫米，比头发丝还要细。在这样的尺度下，医生不仅需要精准吻合微小的血管、神经和肌腱，还要分“两步走”，分别完成拇指和中指的再植和食指的再造，手术难度很大。对手术团队的技术水平、配合默契度和体力耐力都是极大的考验。

为保证手术的安全与效果，术前，手足显微外科团队结合王女士的伤情，制定了个性化的手术方案。团队成员明确分工、协同作战，确保每一步操作都精准无误。术中，手术团队在高倍超微显微镜下展开精密操作，如“绣花”一样，仔细吻合每条离断的血管、神经和肌腱，确保术后血运通畅。首先，团队对离断的拇指、中指进行清创、骨骼复位固定，再精准吻合动脉、静脉和神经，恢复手指的血运和感觉功能；随后，李亮主任从患者足部第二趾精准切取适配的足趾，对毁损的食指进行再造，完成骨骼、血管、神经、肌腱的吻合，确保再造手指的外观自然、功能协调。

整个手术过程中，手足显微外科团队精益求精，不敢有丝毫懈怠，确保每一步操作都精准到毫厘之间。由于手术难度高、流程复杂，高强度的操作持续了整整11小时。

当最后一根血管吻合完成，松开止血带，看到再植的拇指、中指和再造的食指逐渐恢复红润，毛细血管反应迅速，李亮终于松了一口气，这场历时11小时的“保指之战”圆满成功。术后，王女士被转入病房，医护团队制定了精细化护理方案，24小时不间断观察手指血运情况，并指导患者进行早期康复训练，预防血栓、感染等并发症的发生。目前，王女士手部恢复良好，再植及再造手指血运通畅，已能进行简单的屈伸活动，正在逐步恢复手部功能。

自成立以来，烟台市中医医院手足显微外科以“精准显微诊疗、重塑手足功能”为核心目标，凭借娴熟的显微操作技艺与高效的急诊救治体系，逐渐成为烟台乃至胶东地区手足外伤患者诊治的坚实后盾。

手足显微外科的蓬勃发展，是烟台市中医医院深耕西医特色专科建设的重要成果。未来，烟台市中医医院将不断与时俱进、守正创新，持续推动中西医诊疗体系的深度融合与发展，为百姓提供更全面、优质的健康守护，以实力书写医者仁心。