精准穿刺，妙手“引流”！青岛市公共卫生临床中心多学科协作完成超高难度PTCD术

大众网记者 海康 通讯员 赵洁 青岛报道

近日，青岛市公共卫生临床中心功能检查科超声介入团队联合肿瘤内科，经多学科综合会诊（MDT）评估，为一名肝继发恶性肿瘤切除术后胆道不全梗阻患者，成功实施超声引导下经皮肝穿刺胆道引流（PTCD） 微创介入术，打通患者生命“引流通道”。

该患者为结肠恶性肿瘤伴肝转移，既往已接受左半肝切除术、结肠病损切除术等。目前出现胆道狭窄，导致胆汁排泄受阻，形成不全梗阻性胆管扩张，黄疸症状持续加重。术前超声评估显示，患者目标胆管最宽处仅3.7mm，管径纤细且走行不规则，需置入外径2.67mm的8F引流管,操作难度极大，穿刺精准度与操作稳定性要求极高。

面对超高难度手术，功能检查科超声介入团队凭借扎实专业功底与丰富临床经验，在实时超声清晰引导下精准定位、精细操作，顺利完成穿刺与引流管置入，实现了胆汁通畅外引流。术中同步开展超声胆道造影验证置管效果，影像清晰显示肝右叶胆管充分显影，胆汁引流路径通畅，达到最佳治疗效果。整场手术微创、安全、顺利，有效缓解患者梗阻症状，为后续肿瘤综合治疗创造了重要条件。

此次手术的圆满成功，既体现了医院超声介入技术的精准化、微创化水平，也彰显了多学科协作的诊疗优势。未来，青岛市公共卫生临床中心将持续深耕高精尖微创技术，深化多学科协同诊疗模式，攻克更多疑难病例，以专业优质的医疗服务守护患者健康。

科普链接：经皮肝穿刺胆道引流术

它是干什么的？

主要用来解除胆道梗阻，快速减黄、降胆红素、控制感染。属于微创介入手术，不开大刀，在影像引导下穿刺。

常见适用情况

恶性梗阻性黄疸（胰头癌、胆管癌、肝癌压迫等）、良性胆道狭窄、胆管炎反复发作、

无法立刻手术/手术风险高，先做减黄、改善全身情况。

超声引导PTCD的优势

超声引导下PTCD现在已经是很多医院的首选方案。其优势在于：

1.无辐射，医患都安全

不用射线、不用造影剂，医生和患者都不吃射线，对长期操作的医生特别友好。

2.实时、动态、看得清

全程实时显示针尖、胆管、血管，避开血管，精准穿刺，出血、胆漏风险更低。

3.床边就能做，急重症更方便

危重、不能搬动的病人，在床旁用便携超声就能做。

相关链接：青岛市公共卫生临床中心功能检查科

青岛市公共卫生临床中心功能检查科设有超声诊断室、超声介入室、肝脏动态检查室、肝脏弹性扫描室，是临床主要辅助检查科室之一。科室专业技术人员梯队合理，秉承“质量第一、服务临床”的理念，坚持以患者为中心，高质量、高效率地为临床提供各项诊疗工作。科室设施一流，环境优雅，拥有GEE9、ACUSON Sequoia Silver等高端彩超仪并配备容积导航系统、各型号穿刺专用探头、穿刺活检及各型号引流器械等先进的医疗设备。

功能检查科超声方面除开展常规超声诊疗（腹部、妇产、心脏、血管、浅表包块及小器官超声）外，最具优势和特色的项目是肝脏肿瘤的超声造影、超声引导下肿瘤消融技术、超声引导下穿刺活检术、超声介入下置管引流及药物注射术等。超声介入术被称为“针尖下的手术”，科室于2016年12月开设的超声介入室，是青岛市较早成立的微创诊疗科室，集超声诊断、介入治疗、患者随访全程管理于一体，实施人性化微创服务。