新泰市人民医院胸外科为两位高龄高危患者实施肺结节微创手术

近日，新泰市人民医院胸外科团队成功为两位病情复杂的高龄患者实施了单孔胸腔镜肺结节微创手术。两位患者中，一位是脑出血后偏瘫5年的76岁患者，另一位是83岁的老人。两台高难度手术的顺利完成，不仅展现了医院微创技术的成熟，更体现了多学科协作（MDT）在围术期管理上的强大实力。

病例一：突破偏瘫限制，为生命“解绑”

76岁的刘大娘5年前因脑出血导致右侧肢体偏瘫，生活无法自理。雪上加霜的是，近期她在体检中又被发现肺部存在高危结节。

面对这样一位合并“陈旧性脑出血、偏瘫、高血压、糖尿病”等多种基础病的患者，手术风险极高。传统开胸手术创伤大、恢复慢，患者很可能因术后疼痛无法咳痰而导致肺部感染、肺不张等严重并发症。

我院胸外科团队联合麻醉科、神经内科、内分泌科、心血管内科进行术前多学科会诊。考虑到患者无法配合常规体位摆放，且对麻醉耐受性差，团队制定了周密的个体化方案：

手术过程顺利，术后病理证实为早期肺癌。由于微创手术极大减轻了疼痛刺激，患者术后咳痰有力，未出现任何肺部感染迹象，术后第5天便顺利出院。家属激动地表示：“没想到这种身体状况，也能扛过手术，而且恢复得这么快！”

病例二：挑战高龄，守护“夕阳红”

83岁的陈奶奶同样是肺结节患者。高龄意味着器官功能衰退、手术耐受性差，在很多基层医院，80岁以上常被视为手术的相对“禁区”。

面对高龄患者，医院胸外科团队再次亮出“微创”利刃，术前精心准备，经过多学科会诊，手术精准顺利切除了病灶。术后第二天即可下床活动，术后病理同样证实为肺癌。由于早期发现、微创切除，老人避免了后续放化疗的痛苦，目前已康复出院，回归正常生活。

这两例高难度手术的成功，是我院胸外科微创技术实力的缩影。目前，医院开展的单孔胸腔镜手术具有以下显著优势：

1. 创伤极小： 切口仅2-4厘米，不切断肌肉，不撑开肋骨，出血量极少。

2. 恢复迅速： 术后疼痛轻，对心肺功能影响小，尤其适合高龄及心肺功能差的患者。

3. 住院时间短： 多数患者术后3-7天即可出院，大大降低了院内感染风险和医疗费用。

我院胸外科主任高传强表示：“高龄和基础病不再是外科手术的绝对禁忌。对于早期肺癌，微创手术不仅能达到根治效果，更是保障患者术后生活质量的关键。我们希望通过精湛的技术，让更多原本被视为‘手术高风险’的老年患者，也能获得治愈的机会。”

（新泰市人民医院）