新增114+50！济宁市执行新版医保药品目录，群众用药负担再减轻

3月27日，记者从济宁市政府新闻办召开的执行国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2025年）情况新闻发布会上获悉，自2026年1月1日起，济宁市基本医疗保险、工伤保险和生育保险统一执行《国家药品目录（2025年）》，新版目录药品总数增至3253种，更多救命药、创新药纳入医保报销范围，群众用药负担进一步减轻。

据了解，本次国家药品目录调整坚持“保基本”原则，突出对“真创新”的支持。目录新增114种药品，其中1类创新药达50种，同时调出29种临床供应不足或可被更好替代的药品。调整后，目录内药品总数达3253种，其中西药1857种、中成药1396种。肿瘤、慢性病、精神疾病、罕见病、儿童用药等重点领域保障水平明显提升。

济宁市医疗保障局党组成员、副局长蒋戌介绍，对本次目录调整中续约失败被调出的8种谈判药品，给予6个月过渡期，2026年6月底前医保基金按原支付标准继续支付，确保患者用药连续性。

根据国家和省相关规定，结合济宁市医保基金承受能力，目录内新增乙类药品个人先行自付比例按三档确定，分别为0%、10%、20%。新增谈判药品和竞价药品个人先行自付比例为20%。甲类药品全额纳入报销，乙类药品个人先负担一定比例后再按规定报销。

济宁市将协议期内国家谈判药品全部纳入“双通道”管理，与新版目录同步实施。截至目前，全市“双通道”定点零售药店达71家，实现市县区域全覆盖，纳入管理的药品达748种。自2026年1月1日起，“双通道”药品处方全部通过电子处方中心流转，全程监管严防欺诈骗保，确保患者买得到、用得上、可报销。

除此之外，今年2月28日起，第十一批国家组织药品集中带量采购中选结果在我市落地实施。本次集采纳入55个品种、453个中选产品，覆盖抗感染、抗过敏、抗肿瘤、降血糖、降血压、降血脂、消炎镇痛等多个治疗领域。济宁市医保局将督促医疗机构落实约定采购量，加强供应和采购情况监测，优先使用中选药品，加快医保结算回款，确保群众享受降价红利。

（大众新闻记者 吕光社 实习生 张颖）