两大院士团队联手！京青两地攻克难关，白血病合并重症感染患者获新生

近日，在两大院士团队的全程技术护航下，北京大学人民医院及青岛医院通过多学科协作（MDT），成功完成一例急性淋巴细胞白血病合并右小腿重症坏死性软组织感染的危重病例救治。患者在历经血液病与重症创面的双重高危挑战后，顺利完成造血干细胞移植并康复出院，标志着京青两地在疑难危重症诊疗领域的综合实力与技术水平再上新台阶。

患者赵女士于2025年7月因持续高热确诊急性淋巴细胞白血病。在诱导化疗期间，病情突发，右小腿出现大面积坏死性软组织感染，并迅速进展为脓毒血症，生命危在旦夕，被紧急转入北京大学人民医院青岛医院血液中心救治。当时，患者血小板极低、重度贫血、低蛋白血症，全身状态极差，创面坏死范围大、感染进展快，随时可能引发感染性休克，而血小板显著低下又让手术与清创的出血风险如履薄冰，救治工作面临前所未有的挑战。

面对这一“血液病+重症创面”的双重危重局面，医院迅速启动多学科诊疗模式，在两大院士团队的指导下，由血液中心、创伤（骨科）中心、麻醉手术中心等多学科专家联合制定个体化救治方案。医疗团队围绕创面修复、感染控制、白血病治疗三大核心目标精准施策，遵循损伤控制理念，分阶段开展精准清创、创面修复与皮瓣移植手术，在有效阻断感染进展、控制感染的同时，最大限度保护肢体组织与功能。术后，多学科团队持续联合查房，开展精细化创面管理与支持治疗，最终实现患者创面完全愈合、感染有效控制，为后续白血病治疗赢得了宝贵时机。

创面愈合后，赵女士的白血病治疗顺利推进，骨髓穿刺复查提示骨髓缓解，随后进入巩固化疗与移植排仓阶段，造血干细胞移植成为实现治愈的关键。然而，病情在此刻出现反复，白血病复发让治疗前路蒙上阴影，复发后的治疗难度、是否还能进行移植成为困扰她的核心问题。

带着疑虑，赵女士向北京大学人民医院血液科副主任、北京大学人民医院青岛医院副院长、血液中心主任江倩教授坦诚诉求。江倩教授结合其病情与既往治疗效果，精准制定方案：依托京青快速通道转至北京大学人民医院行Car-T治疗，以快速实现深刻缓解后，再桥接造血干细胞移植。赵女士坚定选择信任团队，随即转至北京接受Car-T细胞培育，期间治疗团队结合其情况给予辅助化疗，有效减轻肿瘤负荷，复查结果迎来转机，骨髓象再次达到缓解。

基于病情缓解的良好态势，治疗团队果断调整方案，免去Car-T回输治疗，在青岛医院完成减量化疗后，直接桥接造血干细胞移植。按照计划，赵女士顺利完成移植全程，未出现任何意外波折，出仓后恢复状态良好。如今，在家人陪伴下，她已康复出院，即将重拾正常生活。

此次救治成功，是两大院士团队引领、京青两地协同攻坚、多学科精准施策的典型范例，不仅为急性白血病合并重症感染、复杂创面的危重病例救治积累了重要临床经验，更充分彰显了两地医院在疑难危重症诊疗领域的整合能力与技术高度，为更多危重患者带来了生的希望。

（半岛全媒体记者 滕镜淑 通讯员 刘裕）