泰安市第一人民医院：七旬老人胃底暗藏隐患，医共体联合微创手术巧拆除

近日，泰安市第一人民医院消化内科成功为一名77岁高龄患者吴奶奶实施高难度“胃底粘膜下肿物内镜全层切除术（EFTR）”，完整拆除了藏于胃底的“定时炸弹”。此次手术的成功，不仅展现了我院在内镜微创技术上的雄厚实力，更是县域医共体建设成效的一次生动体现，实现了疑难重症患者在“家门口”就能得到高效、精准救治

一场腹痛牵出的“潜伏危机”

77岁的吴奶奶近段时间时常感到上腹部隐痛不适，在子女的陪伴下前往良庄院区就诊。为了明确病因，下乡帮扶专家张豹主任为其安排了胃镜检查。检查结果让家人心头一紧：胃底部发现一个粘膜下隆起性病变，考虑为胃间质瘤的可能性大。

张豹主任表示，这类肿瘤如同埋在胃壁里的“定时炸弹”，虽然暂时可能没有症状，但有潜在恶变及出血风险，传统治疗方法需要外科开腹手术，创伤大、恢复慢，对年近八旬的吴奶奶来说是巨大的挑战。鉴于卫生院技术设备有限，无法进行此类复杂的内镜治疗，建议转到我院消化内科进一步检查治疗。一场关乎生命健康的接力救治随即在医共体框架内启动。

“超级微创”显神通，

完整切除免开腹

经过充分的术前准备，手术如期进行。在手术麻醉科的保驾护航下，消化内科内镜手术团队凭借精湛的技术和默契地配合顺利开展。张豹主任通过纤细的胃镜进行操作。首先在肿瘤周围进行精确标记，随后用专用电刀逐步分离，最终将直径约2.0*2.2厘米的胃底粘膜下肿瘤连同覆盖其上的部分胃黏膜及深部的胃壁全层完整切除。

切除肿瘤后，最大的挑战在于如何关闭胃壁的全层缺损。手术团队运用娴熟的内镜下缝合技术，像“绣花”一样，用金属夹将创面严密对合封闭，有效防止了术后穿孔和感染的风险。整台手术历时约一小时，出血极少。术后病理检查证实为胃间质瘤，完整切除意味着达到了根治效果。

快速康复露笑颜，

医共体惠及千万家

由于是微创手术，吴奶奶术后恢复非常顺利。第三天即可下床活动，逐步恢复流质饮食。对比传统开腹手术至少需要住院十天以上，吴奶奶在术后第五天就康复出院了。出院时，她和家人脸上洋溢着感激的笑容：“真没想到，这么大的手术，不用开刀，恢复这么快，还没留疤！多亏了卫生院及时发现问题，更感谢第一人民医院的专家们技术高超，解决了我们的大麻烦！”

本例手术的成功，是“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”分级诊疗模式的完美诠释。镇卫生院发挥了“健康守门人”的初筛作用，我院作为医共体牵头单位，则提供了强有力的技术支撑，让优质医疗资源得以下沉，让群众切实享受到了医共体建设带来的便利与实惠。

消化内镜中心张豹主任表示：“EFTR手术代表现代消化内镜技术的最高水平之一，它的成功开展，标志着我院消化道早癌及粘膜下肿瘤的微创治疗水平达到了区域领先行列。未来，我们将继续深化医共体合作，全面提升区域消化道疾病防治能力，让更多患者免受开刀之苦，为健康中国建设贡献力量。”

（泰安市第一人民医院）

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