眼睛红痒总不好？别只滴眼药水！真凶竟藏在“睫毛根”里

半岛网3月30日讯  （记者  孙贴静）眼红、眼痒、异物感……面对这些不适，大多数人习惯性地认为是“过敏”或“干眼”，随手滴点眼药水了事。然而，当症状反复纠缠、久治不愈，甚至升级为视力模糊、畏光流泪时，警钟已然敲响！ 问题的根源或许不在眼球表面，而是藏在那个我们每天洗脸都极易忽视的死角——睫毛根部。睑缘炎相关角结膜炎（BKC）是一种容易被误诊、却能在悄无声息中侵蚀光明的眼病。

不只是“眼皮发炎”那么简单

睑缘炎相关角结膜病变（简称BKC），顾名思义，是由睑缘炎引起的结膜和角膜的病变。我们的眼皮边缘（睑缘）是睫毛和睑板腺的“聚集地”。当这里发生慢性炎症（即睑缘炎），会导致油脂分泌异常、细菌滋生。病变的睑缘与角膜、结膜摩擦，加上细菌毒素和炎症因子的刺激，就会引发角结膜的连锁损害。

这些症状可能是BKC在预警

BKC的临床表现非常多，如果出现以下情况，且反复不愈，就要提高警惕了：眼部症状：反复眼痒、眼干、异物感、流泪、畏光、疼痛、视力下降、眼分泌物增多。睑缘体征：翻开眼皮看边缘，会发现睑缘充血、肥厚；睫毛根部有鳞屑、痂皮或溃疡；睫毛乱生或脱落；睑板腺开口堵塞，一挤像牙膏一样。角膜损害：严重时，角膜（黑眼珠）会出现周边浸润、溃疡，甚至长出新生血管、留下角膜云翳，影响视力。

在儿童患者中，BKC的危害尤其容易被低估。因为孩子表达能力有限，检查不配合，很容易被漏诊。如果角膜受累，形成瘢痕或新生血管，不仅影响视力，还可能导致弱视。

病根在哪？只是因为“不卫生”？

很多人觉得眼睛发炎是没洗干净，但BKC的病因很复杂，主要有以下几种：细菌作祟：最常见的“肇事者”是表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌。它们产生的脂肪酶会破坏泪膜的稳定性，释放游离脂肪酸，刺激眼表。螨虫寄生：这是最常见的原因，一种是毛囊蠕形螨（寄居在睫毛囊），一种是皮脂蠕形螨（寄居在睑板腺）。它们“吃喝拉撒”都在毛囊里，会引起过敏和炎症。免疫反应：BKC其实是T细胞介导的免疫反应。细菌毒素作为抗原，与角膜缘的抗体结合，导致角膜出现点状糜烂或溃疡。全身因素：患有红斑痤疮（酒糟鼻）、脂溢性皮炎的人，或者体内ω-3脂肪酸水平低的人，更容易患上BKC。

BKC治疗是一场“持久战”

BKC的治疗需要标本兼治，且要持之以恒。医生通常会根据病情轻重，采取“组合拳”式的治疗方案。物理治疗（家庭作业），热敷：每天用40-45℃的温毛巾或蒸汽眼罩热敷眼睑10-15分钟，软化堵塞的睑板腺分泌物。清洁：热敷后，用专用的睑缘清洁湿巾或棉签，轻轻擦拭睫毛根部，清除鳞屑和油脂。按摩：顺着睑板腺的走行（上眼睑从上往下，下眼睑从下往上）轻轻挤压，帮助排出分泌物。

药物治疗（遵医嘱），抗生素：针对细菌感染，常用妥布霉素、左氧氟沙星等眼药水或眼膏。抗炎药：对于炎症反应重的，医生会短期使用糖皮质激素快速控制炎症，但一定要在医生指导下使用，不可自行长期使用，以免引起眼压升高等副作用。也可以配合使用非甾体抗炎药或免疫抑制剂。人工泪液：BKC常伴有蒸发过强型干眼，使用不含防腐剂的人工泪液可以润滑眼表，修复角膜。除螨治疗：如果查出是螨虫感染，需要使用茶树油眼贴或含茶树精油成分的清洁制品，每天贴敷清洁睫毛根部，杀灭螨虫。

特别提醒，儿童BKC，家长要细心。儿童BKC起病隐匿，但如果发现孩子频繁眨眼、揉眼、畏光，或者反复长“针眼”（麦粒肿）、霰粒肿，不要单纯以为是上火，要带孩子去眼科做个详细的睑缘检查。

日常预防也很重要：勤换毛巾、枕套，用60℃以上热水烫洗或阳光暴晒，减少螨虫滋生。合理用眼，减少电子产品使用时间，避免视疲劳加重睑板腺功能障碍。管住手，不要随意用手揉眼睛。如果眼睛反复红痒，滴用眼药水后也不见好，千万别硬抗，一定要及时前往专业医疗机构寻求医生的帮助。那些久治不愈的‘罪魁祸首’，往往就隐匿在容易被忽视的睫毛根部！