南山人民医院：内镜微创除病灶，精准诊疗护胃肠

近日，济南市南山人民医院消化内镜团队成功为一名68岁患者实施内镜黏膜下剥离术（ESD），精准完整切除早期胃癌病灶，标志着我院在消化道早癌微创诊疗领域迈出关键一步。

患者赵先生因胃部不适来我院消化内科就诊，消化内科孙主任通过电子胃十二指肠镜检查，发现胃窦小弯侧黏膜粗糙，表面覆少许白苔，取活检4块送检。病理诊断：结合形态及免疫组化符合高级别腺上皮内瘤变。

为缩小创伤范围，同时彻底清除病灶，消化内镜团队经过严谨评估与术前讨论，决定为患者实施ESD微创治疗——这是目前治疗消化道早期癌及癌前病变的先进内镜技术，能在保留器官完整的前提下，实现病灶的完整切除。

手术由经验丰富的内镜医师主刀，在麻醉团队与内镜护理人员的密切配合下顺利开展：

1、精准标记：使用一次性粘膜切开刀于病变外缘标记病变范围；

2、黏膜下注射：予注射针黏膜下注射甘油果糖、亚甲蓝、玻璃酸钠混合液，抬举病灶；

3、环形切开：沿标记点外缘环形切开黏膜层，逐步剥离黏膜下层；

4、精细止血：术中仔细处理黏膜下层血管，使用一次性电热止血钳妥善止血；

5、完整切除：最终将病灶完整剥离，并于内镜直视下植入胃管行胃肠减压，保障术后恢复。

整个手术过程流畅，病灶切除完整，术中出血少，患者生命体征平稳。术后，医护团队严格落实精细化护理方案，根据医嘱要求患者禁食72小时，流质饮食1周，并应用抗生素预防感染、抑酸、保护胃黏膜、补液治疗，密切观察有无出血等并发症。目前患者恢复情况良好，无明显不适，正在稳步康复中。

ESD技术的成功开展，是我院消化内科内镜诊疗水平的重要突破。相比传统外科手术，ESD具有创伤小、恢复快、保留器官功能等显著优势，能让早期胃癌、癌前病变等患者在微创条件下获得根治性治疗，大幅提升了患者的生活质量。

今后，济南市南山人民医院消化内镜将继续深耕微创领域，不断引进新技术、开展新项目，以更精准、更微创、更高效的诊疗服务，为南山百姓的消化道健康保驾护航！