兖州区开展工伤定点医疗、康复协议机构专项突击检查

为持续深化社保基金管理问题专项整治，全面规范工伤保险定点协议机构管理，切实保障工伤职工合法权益，全力守护工伤保险基金安全、规范、高效运行，近日，兖州区社保中心联合局基金监督科，采取“四不两直”的突击检查方式，深入辖区工伤定点医疗、康复协议机构开展专项监督检查，以严督实查筑牢基金安全防线。

此次检查重点核查医疗机构工伤诊疗服务规范性、病历文书完整性、诊疗项目与工伤部位关联性等关键环节，精准防范过度检查、过度治疗、滥用药品及提供与工伤无关诊疗服务等违规行为，确保基金专款专用、合规高效使用。为深挖冒名顶替就医、挂床住院、编造病例等欺诈骗保隐患，核查门诊、住院登记及病历记录真实性，工作人员深入病房与工伤职工面对面交流，详细了解参保情况、受伤经过、治疗康复进展，同步开展工伤预防知识普及与待遇政策宣讲，既查问题、堵漏洞，又送服务、解疑惑。

下一步，兖州区社保中心将以此次专项检查为契机，全面梳理协议管理薄弱环节与高风险环节，探索更有效的检查办法、路径，总结检查经验、优化稽核措施、完善监管制度。持续推进居外及转诊转院工伤职工异地稽核，建立日常考核与重点监控相结合的长效监管机制，加大对定点机构监督检查频次与力度，以“零容忍”态度坚决打击欺诈骗取工伤保险基金行为，切实筑牢社保基金安全“防火墙”，全力维护基金安全与群众健康权益。

（通讯员 张纯玺）