山东健康集团莱芜中心医院：多维协同强管理 闭环管理筑安全

近日，山东健康集团莱芜中心医院紧扣“管理提升年”活动要求，围绕病案质量管理，实施“培训——质控——整改”闭环管理，以多维度举措推动医疗质量安全双提升。

培训赋能夯实病案首页与DRG审核根基

医院组织全院各科室质控员开展专项培训，详细解读病案首页填写的最新要求，强调数据上报的目的在于全面了解全省卫生健康住院医疗服务利用、效率和质量安全情况，为加强医疗服务监管和卫生技术人员职称评审提供重要参考。同时，针对DRG付费审核中分解住院、高编高套、低编入组等重点难点进行深入剖析，提出具体的审核方法和处理措施，有效提升了参训人员的专业能力和审核水平。

严格质控确保病案质量持续改进

根据医院最新发布的《病案质量管理实施方案》，病案室联合多部门建立科室自查、部门质控和专家评价三级质控体系。科室自查作为第一道防线，科室主任作为第一责任人，对全部运行病历进行自查，确保病历内涵质量。部门质控由病案室对所有终末病历进行全面审核，发现问题及时反馈并督促修正。医院组建由高级职称医师、临床药师、护理、病案、医保等多领域专家组成的院级病案质控专家组，定期对特殊病例进行专项评价，确保病案质量持续改进。

反馈整改构建质量管理闭环

为检验病案质量管理成效，召开2月份院级质控评价反馈会。全面通报2月份死亡及纠纷病例的质控结果，涉及9个临床科室的17例病例。针对质控过程中发现的临床诊疗、护理管理、药学管理和病案管理等方面的问题，提出具体整改要求，要求各科室高度重视，组织专题培训学习，在科室质控会议中专项分析，认真落实整改措施。

持续改进，共创医疗安全。莱芜中心医院通过这一系列举措，提升了医务人员的专业素养和病案管理能力，进一步强化了医疗质量安全意识。下一步，医院将深入落实“管理提升年”各项要求，不断完善病案质量管理体系，持续提升医疗服务品质，为患者提供更加安全、有效、便捷的医疗服务。（通讯员 徐光 尚雨荷）