中医药破解老年便秘

编者按：便秘，是许多老年人难以启齿的“隐疾”，也是影响晚年生活质量的常见难题。随着人口老龄化进程加快，老年慢性便秘的发病率逐年上升，已成为老年医学领域不容忽视的健康问题。与年轻人不同，老年便秘病因复杂、病程缠绵，单纯依靠泻药往往治标不治本，甚至会加重病情。如何运用中医药特色优势，科学、温和、持久地解决老年人排便困扰？近日，海报新闻记者专访日照市中医医院老年医学科主任医师张广业，深度解读中医药调理老年便秘的特色与成效，为广大老年朋友带来专业、有温度的健康指引。

八旬老人十年便秘，中医综合施治见奇效

“排便太痛苦了！大便干结难排，好几天才上一次。平时还肚子胀痛，憋得我脸红流汗。而且我还感觉口干，有口臭，真是坐立难安，情绪急躁。”这位82岁老年患者，便秘病史长达10余年，曾服用多种通便药物，始终不得改善。张广业主任通过中医四诊合参，辨证为肠胃积热型便秘，予以黄连泻心汤合龙胆泻肝汤加减中药内服，配合拔罐、刮痧、颊针等中医外治疗法。一周左右，老人排便顺畅；坚持调理一月余，顽固性便秘得到缓解，高血压、糖尿病、高脂血症等基础病控制更为稳定。这一典型病例，正是中医辨证论治、标本兼治治疗老年便秘的真实写照。

科室特色：中西合璧精准施策，多法联用调本通便

张广业主任介绍，老年便秘是由生理功能衰退、多病共存、多重用药、生活习惯等多种因素共同引发的复杂性病症。日照市中医医院老年医学科以中西医结合、中医为主、辨证施治为核心，在老年便秘诊疗中形成独特优势：不追求短期速效通便，而是从体质根源入手，调脏腑、补气血、复功能。科室在精准中药处方基础上，综合运用普通针刺、颊针、六经针法、灵枢针法、艾灸、刮痧、拔罐、推拿、穴位贴敷等多种外治疗法，多途径、多靶点改善肠道动力。同时，科室全面开展老年衰弱、失眠、疼痛、情绪障碍等功能性症状筛查调理，覆盖心脑血管、脾胃消化、内分泌代谢、呼吸系统等老年常见病，并规范多重用药管理，为老年患者提供全周期、一体化健康服务。

高发态势：60岁以上人群发生率达22%，属老年高发病

“老年便秘已成为影响老年人身心健康的突出问题。”张广业主任提醒，我国成人便秘发生率约4%—6%，60岁以上老年人慢性便秘发生率高达22%，且随年龄增长持续上升。在老年医学科、中医内科、消化内科门诊中，便秘老年患者占比较高，且常与高血压、糖尿病、冠心病、脑血管疾病等相互影响、互为因果，形成恶性循环，显著增加老年健康风险。

病因差异：老年便秘多因素叠加，与青年便秘本质不同

老年人为何更易发生便秘？张广业主任表示，老年便秘由生理、病理、生活、药物等多重因素共同导致：脏腑功能自然衰退，胃肠蠕动减弱、消化液分泌减少、盆底肌收缩无力；活动量减少、饮食精细、膳食纤维不足；情绪焦虑、排便习惯不良；多种慢性病共存，长期服用镇痛药、抗抑郁药、降压药、钙剂等药物；以及脑血管病、糖尿病、甲状腺功能异常等，均会诱发或加重便秘。

与年轻人便秘多为单一因素致病不同，老年便秘涉及多系统、多病种，治疗难度更大，必须采取个体化、综合性诊疗方案。

健康警示：长期便秘危害大，可诱发心脑血管意外

长期便秘对老年人危害不容忽视。张广业主任提醒，老年人用力排便时腹压急剧升高、血压骤增，极易诱发脑出血、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等严重心脑血管事件，甚至危及生命。同时，便秘可导致腹胀腹痛、食欲下降、痔疮、直肠脱垂、肠道菌群失调，加重糖尿病、高血压等基础病，严重时引发肠梗阻。长期排便不畅还会引发焦虑、烦躁、失眠、精神萎靡，大幅降低晚年生活质量。

误区提醒：盲目服用泻药伤身，科学调理才是根本

临床中，不少老年人自行服用泻药、长期饮用通便茶，存在严重健康隐患。张广业主任提醒，大黄、番泻叶、芦荟等刺激性泻药，虽短期见效，但长期使用会导致肠道功能衰竭、电解质紊乱、脱水，还可引发结肠黑变病，最终陷入“越泻越秘”的恶性循环。他同时介绍，老年便秘调理还存在几大常见误区：盲目大量食用生冷水果、过量进食粗纤维食物、过度节食不吃主食、只治便秘忽视基础病控制，这些行为均会影响调理效果。张广业主任特别提醒，老年人出现以下情况，切勿自行处理，应立即就医：一是大便次数明显减少，伴腹胀加重、腹痛、恶心呕吐，警惕肠梗阻；二是便秘同时出现血压显著升高、胸闷气喘、心衰症状，严防心脑血管意外发生。

一腑通畅，一身安康；

排便顺，则晚年安。

日照市中医医院

老年医学科始终坚守中医诊疗特色，

发挥中西医结合优势，

以精准辨证、多法联用、

标本兼治的诊疗模式，

为老年便秘患者解除顽疾、守护健康，

用岐黄精粹温润长者身心，

助力老年人安享幸福晚年。

（来源 日照市中医医院）