微创“造口”解梗阻 精准介入护新生——山东健康集团莱芜中心医院成功开展DSA引导下经皮胃造瘘术

近日，山东健康集团莱芜中心医院消化介入科凭借精湛介入微创技术，成功为一名下咽癌术后、无法经口进食的患者实施DSA（数字减影血管造影）引导下经皮胃造瘘术，为患者重建安全、有效的营养通道，彰显了医院在复杂消化系统疾病介入治疗领域的硬核实力。

患者郑先生（化名）因进食梗阻加重3天入院，就诊时已无法进食流质食物。据了解，郑先生曾接受下咽癌切除及功能性颈淋巴结清扫手术，术后经历放化疗等综合治疗，食道功能严重受损。经多学科会诊和全面细致评估，患者已无法经正常食道进食，需建立替代进食通道。综合患者病情，决定实施DSA引导下经皮胃造瘘术。

更具挑战的是，郑先生伴有2型糖尿病、阵发性快速型心房颤动、肺结节等多种基础疾病，进一步增加了手术难度和风险。医疗团队提前制定针对性防控方案，优化术前准备，全力确保手术安全。

术中，在专家指导下，团队先经右侧鼻腔将单弯导管精准送入胃腔，精准确定穿刺部位；随后，在DSA实时引导下经腹部穿刺点将穿刺针刺入胃腔内，成功置入胃造瘘管，最后进行包扎固定。整个手术过程流畅有序、精准规范。

术后，医护人员密切监测患者生命体征、腹部症状及造瘘口情况，重点关注血糖变化和心律情况。患者术后无明显不良反应，未出现出血、感染、造瘘管移位等并发症。在医护团队精心照料下，很快便能通过胃造瘘管正常摄入营养，身体状态稳步恢复。

据该科主任翟继萌介绍，该术式微创、精准、恢复快、并发症少，尤其适用于食管梗阻、头颈部肿瘤术后无法经口进食，及大面积脑梗死或脑出血导致吞咽困难的患者。

此次手术的成功实施，不仅为患者解除了进食难题，也为类似复杂病例的救治积累了宝贵经验。下一步，消化介入科将持续深耕介入微创技术，以更精准、更安全、更温暖的医疗服务，为患者健康保驾护航。（通讯员 徐光 尚雨荷）