答记者问｜地方病防治有妙招？这份地方病防治“公众指南”请收好

今天（3月31日）上午，山东省人民政府新闻办公室举行“干事创业 担当尽责”主题系列新闻发布活动，邀请省疾控局主要负责同志等介绍山东推进地方病防治，维护人民群众健康情况，并回答记者提问。

凤凰网记者：防治地方病，对社会公众有什么好的建议吗？

王燕：地方病的防治是一个长期工程，需要全社会共同关注、共同参与。从预防和健康管理的角度，有三个方面的建议：

第一，从生活方式入手，消除致病风险。一是科学补碘，把好入口关。碘是人体必需的微量元素，是合成甲状腺激素的主要原料。碘缺乏地区的居民要选购合格碘盐，水源性高碘地区居民要选购未加碘食盐。购买时要注意查看包装上的标识，从正规渠道购买。二是因人施策，精准补充营养。碘缺乏会对生长发育包括智力发育和体格发育造成损害，因此孕妇、哺乳妇女和儿童青少年应保证充足的碘摄入。孕妇每天需要230微克碘，比普通人多60%。可在正常饮食外，适当增加富碘食品，例如海带、紫菜等。山东省正在实施“孕期碘营养精准守护行动”，对孕产妇进行科学补碘知识的健康指导，并提供孕期所需的碘盐。省疾控中心也联动各级疾控机构、医疗机构通过网站、公众号和健康讲座等开展线上线下的宣传，为公众提供科学权威的科普信息。三是安全饮水，远离高水氟环境。饮水型氟中毒病区的群众要饮用达标自来水，不要饮用未经处理的高氟水。各级疾控中心将持续开展生活饮用水水质监测，配合水利部门加强供水设施卫生管理，保障群众饮水安全。

第二，早发现、早诊断、早治疗。提倡定期参加当地组织的地方病监测和筛查，对可能发生的地方病做到早发现，及早预防和治疗，防止病情加重。“十五五”期间，全省地方病监测与干预网络将下沉至基层医疗卫生机构，为群众提供更便利的筛查服务。对于儿童和孕妇等重点人群，要主动进行尿碘的检测，及时发现可能存在的碘缺乏风险。各级疾控中心每年定期开展环境和人群相关指标的动态监测，并根据监测结果对当地碘营养状况进行评估，提出针对性干预建议。

第三，规范治疗，有效改善病情。对于已确诊的地方病患者，要遵医嘱规律服药，定期接受随访，按照医务人员的建议进行健康管理。氟骨症患者应规范服用抗炎止痛药，同时饮用安全的自来水；克山病患者应坚持服用改善心功能的药物，同时多吃富含维生素的食物、少吃高盐高脂饮食。今年，山东省疾控中心将为全省现症患者建立电子健康档案，开发AI辅助健康管理工具，同时提倡患者朋友主动获取健康知识，做自己健康第一责任人。

山东广播电视台记者：威海虽地处沿海，但仍属于碘缺乏地区，当地在碘缺乏病防治方面采取了哪些具体措施？

杨正辉：通常认为，沿海地区的人们食用海产品较多，不会存在缺碘的情况。但是，根据《碘缺乏地区和适碘地区的划定》这个国家标准，很多沿海地区同样存在较高的碘缺乏病风险。

近年来，威海市以水碘监测数据为依据，严格落实全省“四个三”工作思路，全面构建“宣传普及+科学监测+精准干预”“三个体系”，切实将碘缺乏病防治服务送到群众身边，连续25年保持碘缺乏病消除状态。

一是构建多维立体宣教体系，让科学补碘知识走进千家万户。近年来，威海市坚持推动补碘知识进商超，与超市连锁企业紧密合作，在全市300多家连锁门店设置健康提示，碘盐与非碘盐分区摆放，引导群众健康消费；进校园，将碘缺乏病防治知识纳入营养健康课程，制作播放宣传动画片《碘贝贝》，开展碘缺乏病知识有奖竞答，引导学生系统掌握；进医院，针对孕妇、哺乳期妇女、儿童等重点人群加强宣传，通过孕妇学校开设科学补碘课程，平均每年为7000多名准妈妈提供专业服务；进社区，在人员流动较大的场所设置宣传点，生动讲解如何识别碘盐、保管碘盐、食用碘盐，年均开展活动90多场，覆盖10万人以上。

二是构建科学动态监测体系，为防治决策“精准导航”。坚持把监测作为防治工作的“眼睛”。每年围绕碘盐覆盖率、合格碘盐食用率、学生和孕妇尿碘中位数等内容，开展碘缺乏病监测，深入分析8-10岁儿童和孕妇的尿碘水平、甲状腺肿大情况，形成年度监测报告，为调整和完善政策提供精准数据支撑。近年来，威海市相关指标均达到国家标准，儿童甲状腺肿大率连续多年控制在2%以下，远低于国家5%的消除标准。

三是构建精准干预体系，为重点人群提供专业化指导支持。全市教育、市场监管、卫生健康等部门联合行动，强力推动碘盐进学校食堂、餐饮单位、商场超市，全市碘盐覆盖率达到98.11%，从源头上强化碘缺乏病防治基础。深入开展“科学补碘·保障母婴健康”精准干预项目，在全市妇幼保健机构产科门诊，为建档孕妇实施“一人一策、精准滴灌”，并为适合食用碘盐的孕妇免费发放碘盐。截至目前，已累计开具健康教育处方2.8万余份，免费发放碘盐12万余袋，孕妇尿碘中位数为166.7微克/升，成功降低碘营养不良风险，真正实现了“关爱一个孕妇、守护两代健康”。

碘缺乏病防治是一项长期而艰巨的任务，需要久久为功。下一步，威海市将继续深化“三个体系”建设，以更实的举措、更优的服务，持续巩固防治成果，全力守护全市人民的身体健康。

齐鲁晚报·齐鲁壹点记者：地方病防治是一项长期工程，下一步山东在建立政府主导、部门协作、群众参与的长效机制方面有哪些具体安排？如何进一步提升基层群众的防病意识和自我防护能力？

盖英群：虽然目前山东省重点地方病处于控制和消除状态，但外环境中地方病的致病因素并没有完全消除，必须持之以恒落实防治措施。下一步围绕建立政府主导、部门协作、群众参与的长效机制，将重点开展以下工作：

一是强化顶层设计，科学制定“十五五”工作计划。制定出台《山东省地方病控制和消除实施方案（2026—2030年）》，明确山东省“十五五”时期防治工作目标，持续巩固优化防治措施，力争提前实现健康中国提出的“到2030年地方病不再成为危害人民健康的重点问题”这一目标。

二是深化部门协作，健全完善联防联控工作机制。立足“十五五”时期地方病防治工作重点，细化卫生健康、疾控、工业和信息化、水利等部门工作职责，健全完善信息共享、会商研判、联合防控、协同推进的工作机制，强化上下联动、左右协同，形成分工明确、齐抓共管、常态长效的工作格局，持续保持地方病控制和消除状态。

三是优化健康宣教，广泛凝聚群防群治社会合力。群众参与是做好地方病防治工作的关键。这次召开新闻发布会，也是向社会宣传地方病防治知识，促进群众了解地方病、主动预防地方病的具体举措。下一步，山东省将聚焦重点人群、重点地区，创新宣传方式、拓宽宣传渠道，常态化开展地方病防治知识科普宣传和健康教育，引导重点人群主动改变生产生活方式，养成健康生活习惯，构建全民参与、全民共建的群防群治社会防线。

山东省将通过以下几方面措施，进一步提升基层群众的防病意识和自我防护能力。

一是全方位开展社会面科普宣传。依托官方网站、政务新媒体、主流媒体，及时发布地方病防治知识、健康提示。通过“鲁医健康说”健康知识发布会、“时令节气话健康”专栏、5.15防治碘缺乏病日等主题宣传日，广泛开展专题性科普。

二是多层次做好群众健康指导。将地方病防治知识健康教育融入日常诊疗服务、基本公共卫生服务、家庭医生签约服务等，加强就诊患者和签约服务对象地方病防治健康指导。健全村（居）民公共卫生委员会，把防治知识宣传、健康指导、行为干预纳入基层网格化管理，打通健康知识传播和健康指导的“最后一公里”。

三是多渠道强化健康干预。针对社区、农村居民，开展“四送四进四提升”“健康科普专家走基层”“疾控惠民走基层”系列行动；针对儿童，深入中小学校开展“小手拉大手”系列科普宣传；针对孕产妇、哺乳期妇女，依托孕前免费检查、孕产期保健、产后访视等精准开展健康干预，全面提升基层群众防病意识和自我防护能力。

（大众新闻记者 杨烨莹 摄影 李亚平 崔晗 策划 王雅洁）