生命链再提速！济医附院复苏中心ECPR成功救治心跳骤停患者

生命相托，分秒必争。日前，济医附院急诊科团队遭遇了一场与死神赛跑的极限挑战，面对一名突发反复心跳骤停、频发室颤的危重患者，全体医护人员凭借过硬的专业技术、默契的团队协作和永不放弃的坚守，在生死边缘展开了一场惊心动魄的生命接力，用责任与担当成功将患者从死亡线上拉回，这一高难度救治案例，标志着医院急诊科复苏中心急救能力再上新台阶。

第一目击者出手，急救科普织密“安全网”

事发当日，患者在家中突然倒地，心跳骤停。家属没有慌乱，立即判断病情并徒手进行胸外按压。

这位家属并非医护出身，他的勇气与技能，源于医院急诊科长期开展的“全民急救科普”活动。作为复苏中心建设的重要一环，医院始终坚持将急救技能向社会延伸，织密院前急救网络。正是家属这关键几分钟的持续按压，为患者赢得了宝贵的抢救窗口期，实现了院内外急救的无缝衔接。

复苏中心高效运转，ECMO团队“一键启动”

患者入院时仍无自主心律，瞳孔散大。结合其高血压、冠心病及冠脉支架植入史，急诊科主任师猛判断该患者是急性心肌梗死所致的心跳骤停——这意味着心肌缺血严重，常规复苏难以奏效。

预检分诊立即触发复苏中心预警流程——这不是一场常规抢救，而是一场体系化的团队作战

急诊复苏中心抢救室迅速响应，高质量心肺复苏、气管插管、机械通气同步推进。但患者心功能极差，传统复苏难以维持，抢救40分钟，患者仍反复室颤、无脉室速。传统心肺复苏(CCPR)无法恢复自主循环情况下立即启动体外心肺复苏（ECPR)：急诊科ECMO快速反应小组立即响应。

得益于复苏中心的常态化演练和多学科融合机制，ECMO团队5分钟内集结到位，李若萌副主任医师25分钟内完成穿刺置管并成功转机。暗红色的血液经膜肺氧合后化为鲜红，约15分钟后患者生命体征趋于稳定。从预警到上机，所有环节无缝衔接，这正是复苏中心建设带来的效率提升——打破学科壁垒，让技术跑在时间前面。

重症精细化管理，CRRT护航闯过“生死关”

ECMO上机只是第一步，后续的监护室管理才是对复苏中心综合救治能力的真正考验。

患者入急诊监护室（EICU）后，医护团队面临新的挑战：由于患者心跳停止时间长，各脏器缺血缺氧，患者出现脑损伤、急性肾损伤，无尿，容量负荷过重，内环境紊乱。这对于本就心功能脆弱的患者而言，无疑是雪上加霜。关键时刻，李勇副主任果断启动亚低温脑保护及连续性肾脏替代治疗（CRRT）。这台“人工肾”与ECMO“人工心肺”协同作战，24小时持续运转，精准调控患者体液平衡、清除炎症介质、纠正电解质紊乱。针对患者基础疾病多、心功能差的特点，医护团队采取精细化目标导向管理，实时床旁超声监测血流动力学，精准调控抗凝指标，严防感染、出血、多器官功能损伤等并发症。同时引入早期康复理念，在维持生命支持的同时开展床旁康复训练。

经过5天ECMO与CRRT的联合支持，患者心肺功能逐步恢复，肾功能也出现好转。医护团队抓住撤机时机，顺利撤除ECMO，随后肾功能持续改善，成功脱离CRRT。患者神志转清，呼吸机支持治疗7天后成功撤机，拔除气管插管，未遗留明显后遗症，顺利转入普通病房继续康复治疗。

体系化救治显成效，复苏中心建设再提速

从家中突发倒地，到ECMO成功上机，继而CRRT护航渡过肾衰竭难关，直至康复出院——这不仅仅是一次惊心动魄的救治，更是医院急诊复苏中心体系建设成效的缩影。

近年来，济医附院急诊团队建立快速响应机制，优化抢救流程，常态化开展模拟演练，同时面向社会推广急救技能，着力打造覆盖院前急救、院内抢救、急诊重症监护（EICU）的全链条一体化复苏救治体系。此次对一名合并多种基础疾病、因急性心肌梗死导致心跳骤停、传统心肺复苏无效、后续并发肾衰竭的患者成功救治，标志着急诊科对复杂危重症患者的综合救治能力迈上新台阶。未来，医院将继续深化复苏中心建设，不断优化救治流程，提升急危重症救治水平，为守护百姓生命健康筑牢最后一道防线。

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