心脏停跳近2小时后“重启”，淄博医疗团队110分钟逆转危机

2026年春三月，一面承载着沉甸甸感激之情的锦旗被送到了淄博市市立医院。这面锦旗背后，是一场跨越院前急救、急诊、重症、心内等多学科的“无缝衔接”生命救治奇迹。

时间回溯到今年1月24日凌晨6时50分，老张（化名）在家中与家人聊天时，毫无征兆地突然意识丧失、面色青紫。

危急关头，身为护理人员的妻子凭借多年岗位培训形成的职业本能，瞬间判断出丈夫遭遇了心脏骤停。

“黄金4分钟！”这一概念迅速在老张妻子脑海中闪过。

一刻耽误不得！她立刻为丈夫实施心肺复苏，同时紧急拨打120急救电话。

而正是这关键十几分钟的早期有效按压，为后续抢救筑牢了基础，一场与死神的赛跑就此拉开序幕。

7时左右，淄博市市立医院院前急救于海洋团队火速抵达现场。此时老张的妻子已累得大汗淋漓，但仍未停止按压。

急救团队迅速接手，有条不紊地开展抢救工作：给予心肺复苏仪持续胸外按压、气管插管、电除颤，并静推肾上腺素等抢救药物。

“坚持住！不能挺！”转运过程中，急救团队的按压动作始终未停下过。

7时25分，患者被紧急转运至医院急诊科，早已严阵以待的医院快速反应小组（RRT）人员立即接手抢救。然而，患者的病情远比预想中凶险，心电图提示为心室颤动，且反复发作，形成“心脏电风暴”。急诊团队先后给予电除颤20余次，应用多种抗心律失常药物，但效果欠佳，患者的心跳始终未能恢复。

面对这一棘手状况，急诊科当机立断：“启动ECMO团队！”

8时10分，由重症医学科一病区许涛远程指挥的ECMO小组成功为患者建立体外膜肺氧合（ECMO）支持。这一技术如同生命的“桥梁”，替代心肺功能，维持血流和器官灌注，为抢救赢得了宝贵的时间窗口。

在持续心肺复苏约110分钟后，奇迹出现了——8时40分，患者恢复了自主心跳。

但许涛明白，ECMO只是“治标”，要彻底挽救患者生命，必须找到导致心源性猝死的元凶。

患者几年前曾做过冠脉造影，显示冠状动脉有最多50%-60%的狭窄处，同时心脏彩超射血分数（EF值）仅40%多，当时就考虑合并扩张性心肌病。

此次发病，究竟是原有的冠脉狭窄突然闭塞，还是扩张性心肌病诱发的恶性心律失常？许涛的大脑在飞速运转。

由于患者当时没有自主心跳，脉搏消失，股动脉穿刺完全是在持续胸外按压的状态下“盲穿”完成的。

“或许，答案需要在急诊造影中寻找。”许涛意识到。

患者造影的结果显示，冠脉狭窄程度与此前相仿，并未发生急性闭塞。结合病史，团队判断，此次猝死的元凶正是扩张性心肌病基础上诱发的恶性心律失常。

明确病因后，治疗方向更加清晰。虽然ECMO保证了大脑等重要脏器灌注，但它会增加心脏的后负荷。为了给心脏“减负”，介入团队为患者置入了主动脉球囊反搏泵（IABP）。

“ECMO联合IABP，一个保大脑，一个保心脏，这是当时最有效的组合。”许涛解释道。装上IABP后，患者的自主心跳逐渐稳定。

随后，医院邀请了齐鲁医院和武汉亚洲心脏病的专家进行会诊，进一步肯定了整体治疗方案的准确性，为团队下一步的努力指明了方向。

在重症医学科医护团队的精心治疗下，老张的病情逐渐好转：1月28日，他开始恢复意识，能够遵嘱配合活动；1月30日，成功撤除ECMO，且大脑功能未留下明显后遗症。

虽然此次抢救成功，但老张扩张性心肌病、射血分数仅30%左右的根本问题仍未解决，未来再次发生恶性心律失常的风险极高。

为此，医院团队为他提出了两个长远方案：心脏移植或植入CRT-D（心脏再同步除颤器）。考虑到供体难寻，且30%左右的射血分数恰好符合CRT-D的适应症，科室帮助联系了北京安贞医院顶尖专家。

在身体状态调整好后，老张前往北京安贞医院，成功植入了一台既能改善心功能、又能随时自动电除颤预防猝死的CRT-D。

老张转至齐鲁医院进行后续康复时，中国工程院院士张运教授亲自查房。当看到老张思维清晰、谈吐正常、活动自如时，这位从医五十余年的老院士感慨道：“我工作这么多年，见过的院外心源性猝死长时间复苏后成功的患者，恢复最好的也不过是植物人。像抢救效果这么好，病人能恢复到这种程度，极为罕见！”

北京安贞医院的专家也对此次抢救给予了认可，认为在如此长时间的心脏骤停后，患者能恢复至日常生活完全不受影响、认知功能与常人无异的水平，在全国范围内都极为罕见。

淄博市市立医院将以此次成功救治案例为契机，不断提升多学科协作救治能力，优化急救流程，为更多急危重症患者筑起坚实的生命防线。

大众新闻·齐鲁壹点 张荐博