精准穿刺，妙手“引流”！青岛市公共卫生临床中心多学科协作完成超高难度PTCD术

近日，青岛市公共卫生临床中心功能检查科超声介入团队联合肿瘤内科，通过多学科综合会诊（MDT）全面评估，为一名肝继发恶性肿瘤切除术后出现胆道不全梗阻的患者，成功实施超声引导下经皮肝穿刺胆道引流（PTCD）微创介入术，凭借精湛技术打通患者生命“引流通道”，为患者后续治疗筑牢根基。

据悉，该患者为结肠恶性肿瘤伴肝转移，此前已接受左半肝切除术、结肠病损切除术，术后病情出现新变化，因胆道狭窄致使胆汁排泄受阻，引发不全梗阻性胆管扩张，黄疸症状持续加重，严重影响身体健康与后续治疗开展。术前超声评估结果显示，患者目标胆管最宽处仅有3.7mm，不仅管径极为纤细，走行也毫无规律，手术需置入外径2.67mm的8F引流管，操作难度极大，对穿刺精准度与操作稳定性都提出了近乎严苛的要求。

面对这一超高难度手术，青岛市公共卫生临床中心功能检查科超声介入团队凭借扎实的专业功底与丰富的临床实战经验，沉着应对、精细施策。手术过程中，团队在实时超声的清晰引导下，精准锁定目标胆管，小心翼翼开展每一步操作，顺利完成穿刺与引流管置入，成功实现胆汁通畅外引流。为确保置管效果达到最优，术中同步进行超声胆道造影验证，影像结果清晰显示肝右叶胆管充分显影，胆汁引流路径畅通无阻，手术取得理想治疗效果。整场手术全程微创、安全、顺畅，快速有效缓解了患者的胆道梗阻症状，也为患者后续开展肿瘤综合治疗创造了关键条件。

此次超高难度PTCD术的圆满完成，不仅充分展现了青岛市公共卫生临床中心在超声介入领域精准化、微创化的高超技术水平，更有力彰显了医院多学科协作诊疗模式的显著优势。据了解，经皮肝穿刺胆道引流术是临床解除胆道梗阻的重要微创介入手段，无需进行开放式手术，在影像引导下即可完成穿刺操作，主要用于快速减轻黄疸症状、降低胆红素水平、控制胆道感染，临床适用于恶性梗阻性黄疸、良性胆道狭窄、反复发作的胆管炎等多种情况，对于无法立刻手术或手术风险较高的患者，还可先通过该手术减黄，改善全身身体状况。

其中，超声引导下的PTCD更是成为临床首选方案，具备诸多突出优势，手术全程无辐射，能够充分保障医患双方的安全，医生与患者均无需接触射线，对长期从事相关操作的医护人员尤为友好；手术过程可实时、动态观察，清晰呈现针尖、胆管及血管位置，有效避开血管进行精准穿刺，大幅降低出血、胆漏等并发症风险；同时，该手术操作便捷，便携超声设备可支持床边开展，对于危重、无法搬动的急重症患者而言，诊疗更加方便快捷。

未来，青岛市公共卫生临床中心将继续深耕高精尖微创医疗技术，不断深化多学科协同诊疗模式，勇于攻克更多疑难复杂病例，以更加专业、优质、高效的医疗服务，全力守护广大患者的生命健康，为区域医疗水平的提升持续贡献力量。

（半岛全媒体记者 滕镜淑）