张店：提升基金预算精细化管理水平 强化门诊医疗费用保障

增强总额控制“硬约束”；下放额度调剂“自主权”；推动预算分配“公开化”......淄博市医保局张店分局持续深化医保支付改革，实施总额预算精细化管理，改变以费用消耗为单一导向的传统模式，充分释放医保基金激励约束效能。截至2026年3月，已全面完成2026年度张店区医保基金预算分配和备案工作。

根据区域预算分配额度，通过调节系数调整定点医药机构预算额度，推动医保基金向节约高效、诊疗水平高、服务患者多的单位倾斜。2026年度门诊统筹预算设置次均费用、支出管控和统筹内医疗费用占比3项调节因素，门诊慢特病预算设置诊疗费用占比、中草药占比2项调节因素，引导定点医药机构主动控制医疗费用不合理增长。

实行“打包”付费机制，允许定点机构根据医疗服务需求，在预算总额范围内自主调剂住院与门诊额度，明确规定住院额度只可调减、不可调增，鼓励医疗机构将更多资源向门诊服务倾斜，主动减少“低标住院”“过度诊疗”等违规行为。2026年，张店区共有24家定点医药机构调整医保基金预算。

召开张店区2026年度门诊统筹、门诊慢特病预算培训会，详细讲解区域、机构预算分配情况，把各项激励约束指标讲清楚、说透彻，进一步巩固“给干的好的，不给干的多的”价值导向，扎实推进预算编制制度化、流程公开化、规则透明化，确保资金使用公平公正、高效合理。截至目前，已分3批次组织张店区85家定点医疗机构参加培训会，覆盖率达100%。

（大众新闻·鲁中晨报通讯员 洪飞 王少炜）