微创技术再突破！青岛市公共卫生临床中心成功开展复杂下肢静脉曲张联合微创手术

近日，青岛市公共卫生临床中心外科诊疗中心医疗团队，成功为一名重度下肢静脉曲张患者实施右侧大隐静脉高位结扎和剥脱术+腔镜下右下肢静脉交通支离断术+静脉注射硬化药联合微创手术。此次多术式联合微创治疗的顺利完成，标志着中心在下肢静脉曲张等外周血管疾病的微创诊疗领域迈入成熟阶段，诊疗技术与综合服务能力实现全面升级，为区域内复杂血管疾病患者带来了更优质的诊疗选择。

病情迁延两年 重度曲张严重影响患者生活

正值壮年的患者小李（化名），两年来一直被下肢静脉曲张问题困扰。起初，他右腿仅出现类似“蚯蚓”状的血管凸起，并未引起重视，未及时就医诊治。随着病情不断迁延加重，小李逐渐出现腿部酸胀沉重、行走乏力等不适症状，脚踝部位皮肤也慢慢出现色素沉着、质地变硬的情况，后期更是发展为皮肤溃疡，久治不愈。

“平时走路疼，站一会儿就累得不行，腿上的溃疡伤口反复破溃，怎么都愈合不了，工作和日常生活都受到了极大影响。”饱受病痛折磨的小李，怀着满心焦虑来到青岛市公共卫生临床中心外科诊疗中心求助，希望能彻底解决困扰自己多年的顽疾。

微创“组合拳”精准施治 全方位清除病灶

针对小李复杂且严重的病情，外科诊疗中心在主任田洪广的带领下，组织医疗团队进行全面病情评估与术前讨论，充分结合患者病症特点、身体状况与治疗需求，量身定制了“主干+分支+交通支”三位一体的微创组合治疗方案，通过三项核心微创技术同步实施，实现对曲张血管的精准、彻底处理。

医疗团队首先通过大隐静脉高位结扎和剥脱术，精准处理病变血管主干，从源头阻断主干血管血液倒流，解决静脉曲张的核心病灶；随后借助腔镜技术开展手术，术中精准将腔镜置入深筋膜下间隙，离断功能不全的静脉交通支，彻底清除导致皮肤溃疡久治不愈的“根源”，阻断静脉血液异常反流；最后配合静脉注射医用硬化剂，辅助闭合腿部细小曲张静脉团块，让病变分支静脉快速闭合萎缩，兼顾治疗效果与腿部美观。

整个手术过程仅通过几个微小穿刺点完成操作，术中出血量极少，充分体现了微创技术创伤小、精准度高的优势。术后，小李恢复十分顺利，次日便可下床正常活动，腿部酸胀、疼痛等不适症状明显缓解，久治不愈的溃疡创面也逐渐开始愈合，对于此次治疗效果，患者及家属连连称赞，心中的焦虑与困扰彻底消散。

专家介绍，小腿交通支功能不全，也就是慢性静脉功能不全，是引发大隐静脉曲张的根本原因之一，这类病症会导致下肢皮肤出现湿疹、色素沉着、溃疡等营养障碍性改变，也就是俗称的“老烂腿”。部分患者溃疡病程长达数年甚至数十年，长期无法愈合或愈合后反复发作，不仅严重影响正常生活与工作，若病情持续恶化，严重溃疡还可能发生癌变，甚至面临截肢风险，而治愈这类溃疡的关键，就在于阻断溃疡周围异常倒流的静脉血液。

以往针对这类病症，临床多采用传统Linton手术，手术切口巨大，需从小腿膝部一直切开至足跟，同时要在深筋膜下剥离大面积组织，手术创伤极大、术后恢复缓慢，年老体弱患者往往无法耐受。而此次采用的腔镜下交通支离断术（SEPS手术），是将现代腔镜技术与传统手术经验相结合的微创血管外科技术，治疗效果与传统手术相当，但创伤大幅降低。该手术仅需2个微小切口，分别为1厘米和0.5厘米，具有损伤小、操作简捷、手术时间短、安全可靠等诸多优势，患者术后恢复快、住院周期短，切口也更美观，能有效降低术后感染、伤口延期愈合等并发症风险，大幅减少静脉性溃疡复发率，对医生的腔镜操作技术与传统手术经验都有着极高的要求。

（半岛全媒体记者 滕镜淑 通讯员 赵洁）