济南市四院重症医学科连续成功开展两例“人工心肺”救治

近日，济南市第四人民医院重症医学科在急危重症救治领域再创佳绩！在短时间内，连续顺利开展两例VA-ECMO支持治疗，成功为两名重症患者搭建起“生命的桥梁”。目前，一名患者已顺利出院，另一名患者病情平稳，近期即可出院。

命悬一线：两个家庭的生死考验

病例一：

68岁的李大爷，因“胸痛1小时”紧急入院。心电图提示“急性心肌梗死”，情况万分危急。医院立即为他进行了冠状动脉造影，结果让人倒吸一口凉气：左主干完全闭塞，前降支、回旋支也完全闭塞，右冠状动脉还有50%狭窄。这意味着，给心脏供血的三根主要血管，几乎全堵了！

手术中，李大爷的血压、血氧急剧下降，甚至出现了室颤（心脏无效颤动），医护团队紧急电除颤，并在前降支植入两枚支架，勉强开通了部分血流。然而术后，李大爷的情况依然不容乐观：无创呼吸机、IABP（主动脉内球囊反搏）加上大剂量的升压药，他的血压和血氧还是难以维持。床旁心脏超声显示，左心室射血分数仅剩18%（正常值50%以上），心尖部还形成了室壁瘤。死神，一步步逼近。

病例二：

64岁的朱大爷，反复胸闷一个多月，最近一周加重入院。他之前曾因“急性非ST段抬高型心肌梗死”住院，冠状动脉造影显示：左主干、前降支、回旋支、右冠状动脉多处严重狭窄或闭塞，病情复杂严重。医生多次建议他做冠状动脉搭桥手术，但朱大爷坚决拒绝，强烈要求微创介入治疗。

决胜时刻：ECMO团队“亮剑”

两位患者，两种病情，却同样危在旦夕，两个家庭都面临着生死的考验。面对挑战，重症医学科主任医师马驰骋带领的ECMO团队迅速评估，病例一与CCU副主任医师高雯，病例二与心血管内五科副主任医师刘强，协同评估、讨论后，决定启动VA-ECMO支持治疗。对病例一来说是维持生命体征，给心脏一个恢复的机会和时间。对病例二来说是为患者能够通过介入微创手术开通闭塞的冠状动脉提供强有力的“体外循环”支持。这不仅是对设施设备的考验，更是对团队协作、操作流程与应急能力的检阅。

血管外科副主任医师孙宝华在术前准备、置管操作中提供了技术支持，重症医学科ECMO团队在术后抗凝管理、容量监护的每一个步骤争分夺秒。团队成员紧密配合，凭借扎实的专业功底与默契的协作，最终均成功完成管路置入，机器运转平稳，患者生命体征即刻改善。

生命至上：以技术之名，守护生命的尊严

VA-ECMO是目前国际公认的急危重症救治“王牌武器”，它可以暂时替代患者的心肺功能，为原发病的治疗争取最宝贵的“黄金时间”。这两例手术的成功，不仅彰显了医院ECMO团队精湛的技术和规范化的管理，更体现了多学科协作的强大合力。

生命至上，只为托举。未来，济南市四院重症医学科将继续秉持严谨求实的医学精神，不断精进技术，优化流程，与心血管内科、血管外科、心脏大血管外科、心脏重症监护室等兄弟科室紧密合作，以过硬的技术守护每一位患者的生命防线，做泉城百姓最坚实的“医”靠！

大众新闻·齐鲁壹点 记者 郭蕊 通讯员 陈丽艳 王燕