刀尖上“拆弹” 多学科护航——济南市第七人民医院成功救治颈面部坏死性筋膜炎合并复杂基础病患者

大众网记者 徐玲 通讯员 尹升华 济南报道

近日，在济南市第七人民医院多学科团队的紧密协作与精准施治下，普外科主任周国成带领团队成功为一名同时身患颈部面部坏死性筋膜炎、糖尿病、高血压类风湿性关节炎等多种疾病的59岁患者进行高风险清创引流手术，以精湛医术在刀尖上完成“拆弹”式手术，目前患者术后恢复稳定，康复进程稳步推进。

精准诊断，“多学科直面“软组织杀手”

这名59岁患者起初因颈部出现不明肿物前来就医，起初并未在意，可肿物短时间内迅速增大，逐渐甚至影响正常呼吸，周国成为其诊治后，凭借职业敏感，意识到这绝非普通皮肤问题，进一步检查后，超声提示左侧经颈面部广泛软组织水肿并脓肿形成，诊断结果令人心惊：颈面部坏死性筋膜炎。这是一种起病急、进展快、死亡率高的严重软组织感染，堪称“软组织杀手”。而当这一急症与多种基础病交织叠加时，对患者生命构成的威胁不言而喻，对医疗团队的综合救治能力更是提出了极高要求。

当时患者颈面部已高度肿胀，呼吸困难症状持续加重，每一分每一秒都关乎生死，救治刻不容缓。周国成当机立断，迅速牵头组建专项救治团队，启动医院多学科协作（MDT）救治机制，紧急联合麻醉手术科、重症医学科、口腔科、耳鼻喉科等相关科室开展术前会诊，反复推演手术方案与应急处置预案，细化每一个救治环节，为手术安全筑牢前置防线。

刀尖“拆弹”，高风险手术实力彰显

这场手术，堪称在刀尖上进行“拆弹”作业，风险极高、难度极大。手术中，麻醉手术团队凭借娴熟技术顺利完成气管插管全麻，周国成带领主任医师王文、副主任医师景德龙等成员沉着应战，在患者左侧下颌骨下缘精准切开手术切口，术中大量黄白色脓液瞬间涌出，完全印证了术前的精准诊断。患者脓腔范围12厘米×8厘米，左侧颌面颈部脓肿，内上方达口角，后方累及腮腺，内侧达口底，颈部超过颈深筋膜深层，达颈部血管鞘及气管旁，团队凝神聚力彻底清除坏死组织，精准建立对口引流通道，全程操作精准细腻，整台手术出血量仅约30毫升。

全程护航，一体化救治托举生命希望

手术成功只是救治的第一步，术后康复与监护同样至关重要。考虑患者病情复杂、基础体质薄弱，且术后确诊左侧面部软组织肺炎克雷伯杆菌感染并继发脓毒血症，医院立即将患者转入重症医学科，为患者进行全方位的密切监护与综合治疗，邀请医联体省立医院重症医学科教授查房指导，组织普外科、麻醉科、口腔科、耳鼻喉科等多学科专家会诊。最终，患者成功度过危险期转入普外科，景德龙为患者细致入微的创面换药，确保患者尽快恢复。

患者以生命相托，医者以责任相守。患者的儿子数次向周国成及全体医护人员表达最诚挚的谢意：“是周主任团队顶住巨大风险，不放弃、尽全力，医院各科室医生都围着我母亲进行紧急救治，给了我们重生的希望，感谢周主任团队，感谢医院！”

医者仁心，薪火相传；医术精湛，使命在肩。近年来，济南市第七人民医院持续强化学科建设，深耕危重病症救治领域，各科室打破壁垒、无缝衔接、协同作战，不断优化多学科协作救治流程，全面提升综合医疗服务能力与急危重症处置水平。此次高难度、高风险颈面部坏死性筋膜炎救治手术的成功，是医院普外科医疗技术水平的有力彰显，更是医院多学科协作、一体化危重病症救治模式的生动实践。