烟台市莱阳中心医院：终结结核流行 这些知识要知道

大众网记者 姚辉 通讯员 初金一 烟台报道

结核病是全球致死人数第二的传染病，近日，在第31个“世界结核病防治日”到来之际，烟台市莱阳中心医院专家提醒市民，要保持良好卫生习惯，并改善生活环境，做好室内通风。

什么是结核病？

结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病，可侵入人体的任何部位，但以肺部受累导致肺结核最常见。

结核病如何传播？

主要途径：主要通过空气飞沫传播。

当活动性肺结核患者咳嗽、打喷嚏、大声说话时，喷出的飞沫核可在空气中悬浮数小时，他人吸入后被感染。

人体感染结核菌通常有两种方式

（1）潜伏感染：约1/3的世界人口感染了结核菌，免疫系统将细菌控制，不发病、不传染，但细菌可在体内长期存活。

（2）活动性结核病：约5%-10%的感染者会在免疫力下降时发病。

传播关键条件

传染源：主要是未治疗的活动性肺结核患者

环境：密闭、通风不良的空间增加传播风险

接触时间：长期密切接触增加感染可能

只有活动性肺结核才具有传染性。规范治疗2-4周后，传染性显著降低。肺外结核（如骨结核、淋巴结结核等）一般不具传染性。

结核病有哪些症状？

1.早期症状：

咳嗽超过2周（最常见症状）；午后低热（体温通常在37.3-38.0℃）；夜间盗汗（醒来时衣服、被褥潮湿，醒来后汗止）；不明原因的疲劳和乏力、食欲减退、体重下降。

2.典型症状：

咳嗽加重，可伴咯痰、咯血；胸痛，深呼吸或咳嗽时加重；呼吸困难；长期发热。

3.肺外结核症状（依感染部位而异）：

淋巴结结核：颈部或腋下无痛性肿块；结核性脑膜炎：头痛、呕吐、颈项强直；骨结核：局部疼痛、肿胀、活动受限。

哪些人更容易感染和发病？

1.高感染风险人群：

与活动性结核患者密切接触者；在结核高发地区生活或工作者；医护人员，特别是感染科、呼吸科工作人员。

2.高发病风险人群（免疫力低下者）：HIV感染者；糖尿病患者；长期使用免疫抑制剂者；矽肺患者；营养不良者；老年人；吸烟和酗酒者。

如何预防结核病？

（一）个人防护：

1.良好卫生习惯。

咳嗽、打喷嚏时用纸巾或肘部遮掩口鼻；勤洗手，特别是在接触公共物品后；不随地吐痰。

2.增强免疫力。

均衡饮食，保证营养；规律运动，增强体质；充足睡眠，避免过度疲劳；控制基础疾病（如糖尿病）。

3.改善生活环境。

保持室内通风良好，每天开窗通风2-3次；避免长时间处于拥挤、密闭的公共场所；居住和工作环境保持清洁。

（二）社会防护：

1.早期发现与治疗。高危人群应进行结核病筛查；若为潜伏感染，可预防性治疗，降低发病风险90%以上；出现疑似症状及时就医；确诊后严格按照早期、联合、适量、规律、全程的治疗原则规范治疗。

2.切断传播途径。活动性肺结核患者在传染期应佩戴口罩；按要求进行隔离治疗；密切接触者应接受筛查和预防性治疗。

3.疫苗接种。卡介苗（BCG）是预防结核病的有效手段；新生儿应按规定接种卡介苗；卡介苗对预防儿童重症结核显著有效。