筑牢医疗安全防线，青大附院开展医疗质量常态化督导

为持续提升医疗质量管理水平，完善医院质量安全管理体系，根据《青岛大学附属医院医疗质量常态化督导工作方案》要求，青大附院医疗质量常态化督导专家采取线上检查与线下现场反馈相结合的方式，分阶段有序推进督导工作。青大第一临床医学院副院长孔心涓带领医务部相关负责人及督导专家，走进呼吸与危重症医学科、胸外科各病区，开展临床督导与反馈工作。

市南院区

孔心涓副院长结合具体案例，重点强调了病历书写中易引发纠纷与安全风险的关键环节，进行了风险分析与防范指导；督导专家李连弟、刘淑红结合抽查病历，就书写规范、逻辑严谨性及内涵质量进行了细致剖析与讲解；药学组专家李静、李冬梅从专业角度点评了药物治疗方案，重申“用药有依据，停药有指征”的原则，为临床合理用药提供了清晰指引。现场学习氛围浓厚，交流深入。

崂山院区

督导专家于文成、孙彦针对病历模板化、用药依据不足、手术评估与知情同意不规范等具体问题，现场点对点给予了专业整改建议，并与科室人员深入探讨细节，明确优化方向。于文成主任在线上审阅中，手书五页详实的问题清单，他恳切叮嘱：“病历书写需严谨准确，要将制度内化为规范，再将规范培养成习惯。”他同时暖心鼓励科室团队，坚信只要全体医师凝心聚力、严抓细节，定能提升病历质量内涵，牢牢守住医疗质量的生命线。对此，相关科室医护人员高度重视，认真记录要点并积极与专家交流。

西海岸院区

督导专家孙立荣、山峰前期通过线上形式，对两个病区的共8份病历进行抽查审阅，重点核查病历书写规范性、诊疗流程合理性、医疗核心制度落实情况等，确保线上督导工作高效落地。在现场督导期间，专家们深入病区，针对线上发现的问题进行现场反馈与指导，同时随机抽调各主诊组一份运行病历，全面排查临床诊疗工作中的薄弱环节，提出针对性整改意见与优化建议。各病区表示将进一步加强培训，切实提升病历质量水平。

平度院区

督导专家杨乃龙、王福玲通过系统抽取与现场核查相结合的方式，对运行病历进行了细致审阅与集中点评。专家组首先对两个病区在病历书写中展现的规范性、完整性与逻辑性予以积极评价，同时就发现的共性问题提出具体改进意见，强调病历需进一步强化营养风险评估并在查体中予以体现；现病史书写应更加详实，病程记录需注重归纳分析；多学科会诊内容应规范记录，并在术前讨论中明确手术指征。科室人员认真听取了专家指导意见，并展开交流讨论，表示将严格落实整改要求，进一步加强日常质控、开展专项培训。

此次医疗质量常态化督导坚持问题导向、立足临床实际，对提升病历书写内涵质量、增强医疗安全意识、促进合理用药起到了积极的推动作用。下一阶段，青大附院将持续推进医疗质量常态化督导工作，不断完善医疗质量管理体系，全面提升医疗服务能力与质量水平，为患者群众提供更加安全、优质、高效的医疗服务。

（半岛全媒体记者 毛梓权）